Utama / Melepaskan

Dilepaskan dengan HB, tanpa menstruasi

Saya ingin mengetahui apakah norma yang terjadi pada saya... Dan saya bertanya di muka: jangan repot-repot dengan komentar "pergi ke dokter"... saya tahu ini tanpa Anda. Sekarang tidak begitu mudah untuk pergi ke dokter kandungan, kecuali jika mendesak, tetapi ini bukan kasus saya.

Jadi... saya belum menyusui (anak 1,5 tahun). Bulan setelah melahirkan belum. Penggalian menggairahkan saya, ada banyak dari mereka! Seperti ingus (Maaf.), Kadang-kadang transparan, kadang-kadang putih, kadang-kadang kuning cerah... Girls, tidak begitu pintar untuk menulis tentang hal itu, jadi saya tidak berhenti meminta maaf untuk detailnya. Setiap hari saya ganti 2-3 kali sehari, dan mereka akan melewatinya! Dan bau yang tidak sedap dirasakan ((((Dulu saya pergi dengan satu hari penuh. Bahkan ketika saya pergi ke toilet, ingus ini berlangsung! Tidak ada rasa sakit... Jadi saya tidak tahu apakah ini norma? Bagaimana kabarmu? Siapa yang sama? situasi.

Mungkinkah ini penyebab IMS??

01/13. Saya menambahkan... Hari ini saya pergi ke LCD, lulus tes darah sederhana, memberikan rujukan untuk tes berbayar (untuk 18 infeksi) - untuk berjaga-jaga, Anda tidak pernah tahu... Besok saya akan melakukannya. Dokter mengatakan bahwa erosi dapat menjadi penyebab pelepasan yang berlebihan, tetapi tampaknya tidak dalam kasus saya (saya memiliki sesuatu yang lebih serius ((Tapi saya harap tidak lebih serius daripada sariawan... G juga mengatakan bahwa infeksi tidur dapat bangun karena berkurangnya kekebalan tubuh). kami adalah pembawa segala jenis infeksi..

Setelah satu setengah minggu akan ada hasilnya. Ini akan menjadi yang terpanjang satu setengah minggu. ((((

01.20 Saya juga menambahkan: beberapa hari setelah tes selesai, periode bulanan yang sangat lama ditunggu-tunggu datang))) Analisis juga siap, dan semuanya baik-baik saja))) Dokter mengatakan bahwa sebelum periode bulanan itu mungkin;))

Lochia setelah melahirkan: saat keluarnya air susu berakhir

Untuk mengantisipasi kelahiran pertama, beberapa ibu hamil bertanya-tanya apa yang terjadi pada tubuh mereka dan berapa lama keluarnya setelah melahirkan selama menyusui berlangsung. Memang, selain perubahan hormon yang terkait dengan produksi susu, pemulihan juga diperlukan untuk organ genital wanita. Apa yang dianggap norma, dan apa yang berfungsi sebagai "panggilan pertama" untuk mengunjungi seorang ginekolog?

Pengeluaran postpartum selama dua jam pertama

Kepulangan awal yang dialami seorang wanita yang melahirkan terjadi bahkan di bangsal kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir berada dalam 2 jam pertama. Pengeluaran seperti itu dianggap dapat diterima, mereka harus berdarah, sangat banyak, tetapi tidak mencapai 400 ml (normanya adalah 0,5 persen dari total berat wanita dalam persalinan). Untuk menghindari kehilangan darah setelah melahirkan dan perkembangan infeksi, mereka dapat menerapkan kompres es ke perut bagian bawah atau mengosongkan saluran kemih melalui kateter. Dari kehilangan banyak darah, obat-obatan kadang-kadang diresepkan yang dapat menyebabkan rahim berkontraksi (misalnya, oksitosin).

Untuk mempertahankan periode waktu ini di ruang bersalin diperlukan agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan uterus, yang sering disebabkan oleh kerusakan fungsi rahim (ketika tidak ada kontraksi, dan otot-otot rileks).

Kali ini ibu muda menghabiskan di bawah pengawasan pekerja medis, sehingga segera setelah seorang wanita merasakan popok yang basah kuyup, sedikit rasa tidak enak dan pusing, ada baiknya segera menghubungi staf. Lagipula, mungkin tidak ada sensasi menyakitkan, dan konsekuensinya akan sangat negatif.

Keluarnya postpartum pertama mungkin termasuk perdarahan jika terjadi ruptur atau perawatan jahitan yang tidak mencukupi pada jaringan jalan lahir. Jika Anda merasakan sakit akut atau ketidaknyamanan pada perineum, Anda perlu memeriksa vagina. Karena pemrosesan yang salah dapat menyebabkan hematoma, dan kemudian menjahit kembali waktu istirahat.

Dalam hal hasil yang positif, ketika pemulihan dini berhasil (tidak ada proses yang dijelaskan di atas), ibu dan bayi dipindahkan ke bangsal pascapersalinan.

Bangsal pascapartum dan kemungkinan keluar

Beberapa minggu pertama keputihan yang melimpah cukup normal dan alami. Satu-satunya momen - pada setiap tahap mereka memiliki sifat yang berbeda. Sekresi ini (lochia) pertama kali cukup banyak. Dan di setiap bangsal pascapersalinan, popok steril khusus dirancang untuk wanita. Bantalan postpartum mungkin penuh dalam beberapa jam setelah penggantian.

Lochia, mirip dengan darah dengan gumpalan, berbau seperti keluarnya cairan saat menstruasi. Setiap hari berikutnya jumlahnya berkurang, warnanya semakin mendekati kecoklatan. Pengeluaran seperti itu dapat meningkat karena gerakan, atau ketika Anda mengklik perut selama pemeriksaan. Gunakan pembalut atau popok yang dibeli - administrasi bangsal bersalin memutuskan. Karena berdasarkan jaringan lebih mudah untuk memahami sifat dan volume sekresi.

Sebagai tindakan pencegahan dari kemungkinan pendarahan patologis, seorang ibu muda membutuhkan:

  1. Pada dorongan pertama untuk pergi ke toilet. Untuk kontraksi uterus yang tepat, buang air kecil harus dilakukan setiap tiga jam..
  2. Beri makan bayi sesuai permintaan, bukan per jam. Ketika bayi merangsang puting susu, oksitosin diproduksi, sehingga otot-otot rahim berkurang. Nyeri ringan di perut bagian bawah mungkin muncul (mirip dengan kontraksi). Peningkatan volume pengeluaran saat bayi baru lahir melakukan kontak dengan payudara dianggap sebagai norma.
  3. Selama periode istirahat - berbaringlah di perut Anda. Dalam pengaturan ini, tidak ada yang mencegah aliran sekresi, rahim terletak dengan benar. Ini, pada gilirannya, menghilangkan risiko perdarahan.
  4. Jika memungkinkan, tidak sekali sehari, tetapi lebih - oleskan bentuk dengan potongan-potongan es di daerah di bawah perut. Tindakan seperti itu akan menyebabkan rahim dan pembuluh darah berkontraksi. Meskipun pada saat ini ada pendapat bahwa tindakan ini lebih cenderung menyebabkan sistitis pada wanita daripada menguntungkan.

Obat-obatan (suntikan oksitosin) pada hari-hari pertama diperlukan setelah kelahiran yang sulit. Tetapi kunjungan segera ke dokter diperlukan jika seorang wanita merasakan peningkatan tajam dalam pemulangan. Pendarahan yang terjadi karena berbagai alasan, tetapi setelah dua jam dari waktu kelahiran, dianggap terlambat..

Risiko perdarahan karena plasenta yang tertunda, serta kemungkinan penyakit darah, tidak dapat dikesampingkan. Jika masalah tidak didiagnosis selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan anestesi umum, dengan terapi antibakteri tambahan. Jika patologi terdeteksi dalam proses melahirkan janin, maka tindakan pencegahan dilakukan tanpa menunggu persalinan.

Pendarahan yang paling umum karena kontraksi uterus yang tidak mencukupi - hipotonik. Dengan sedikit kehilangan darah, volume tambahan cairan disuntikkan secara intravena, dengan sekresi yang lebih banyak - plasma.

Selain itu, situasi sebaliknya tidak dikecualikan - ketika lochia menumpuk di dalam tubuh, dan keluarnya cairan. Ini disebut lochiometer, yang pada stadium lanjut dapat menyebabkan endometritis - suatu proses inflamasi pada mukosa uterus. Komplikasi diobati dengan pemberian oksitosin dan kejang dengan No-shpa..

Menyoroti saat di rumah

Secara total, pemulangan setelah persalinan akan berlangsung lebih dari 6-7 minggu. Ini adalah waktu pemulihan uterus. Segera setelah keluar, debitnya mirip dengan menstruasi. Secara bertahap, volume berkurang, berubah warna menjadi kuning muda, karena lendir keluar secara paralel. Setelah empat minggu, mereka menjadi luntur, dan kemudian mereka hampir tak terlihat dan sangat mirip dengan debit sebelum janin lahir. Menyusui bisa berakhir jauh lebih awal. Karena stimulasi payudara yang konstan dan produksi oksitosin, rahim berkontraksi lebih cepat. Dan setelah melahirkan dengan bantuan sesar, sebaliknya, semua proses dalam tubuh terjadi dalam gerakan lambat.

Prosedur kebersihan

Kepatuhan terhadap kebersihan dan prosedur kebersihan harian tidak akan mengarah pada penyelesaian awal pembuangan, tetapi akan membantu menghindari infeksi dengan penyakit menular. Lochia adalah lingkungan yang nyaman bagi mikroba, oleh karena itu, mereka tidak dapat dibiarkan menumpuk di perineum. Selama 1,5-2 bulan, dengan sekresi, ada baiknya menggunakan pembalut postpartum atau popok steril. Pada saat yang sama, produk kebersihan pribadi diganti setiap beberapa jam..

Jangan gunakan penyeka klasik dan bantalan aroma.

Mencuci alat kelamin disarankan setelah setiap pengosongan, dan mandi setiap hari. Air harus berada pada suhu yang nyaman, bukan panas. Karena itu, Anda tidak dapat mandi, karena ada risiko infeksi yang tinggi. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal dengan gerakan tertentu - dari depan, pegang tangan kembali.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Jika terjadi situasi berikut, lebih baik jangan buang waktu, tetapi segera konsultasikan dengan dokter:

  1. Bau sekresi memburuk - manifestasi purulen dan "sayang" yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya peradangan (endometritis). Karena itu, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat dan rasa sakit di perut bagian bawah dapat muncul..
  2. Alokasi secara bertahap memudar, tetapi tiba-tiba kembali dalam jumlah yang lebih banyak. Atau, ekskresi selama HB untuk waktu yang lama tidak mengubah karakter darah dan tidak berhenti. Ini mungkin mengindikasikan bagian plasenta yang tidak diangkat, yang akan menyebabkan infeksi dan harus dikeluarkan.
  3. Munculnya cairan putih, mirip dengan keju cottage. Secara paralel, mungkin disertai dengan gatal dan kemerahan pada alat kelamin - ini adalah bagaimana sariawan memanifestasikan dirinya.
  4. Tiba-tiba dan penghentian awal pemulangan setelah melahirkan.
  5. Perdarahan terbuka. Untuk lonjakan debit, beberapa gasket per jam hilang. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala seperti itu sendiri, sering kali datang ke rumah sakit. Untuk memberikan perawatan darurat, seorang wanita yang baru saja melahirkan dapat pergi ke konsultasi dan ke rumah sakit bersalin (selambat-lambatnya 40 hari dari tanggal pengiriman).

Kapan periode setelah persalinan dimulai

Tidak ada batas waktu khusus untuk setiap wanita. Tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan produksi prolaktin, yang menekan ovulasi. Aliran menstruasi selama menyusui lebih atau kurang normal setelah 5-6 bulan. Ada kemungkinan bahwa menstruasi dapat pulih hanya setelah makan berakhir. Selain itu, selama menyusui, mereka mungkin tidak teratur atau tidak ada.

Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, aktivitas fisik sedang akan membantu ibu muda untuk memulihkan kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebaiknya dengarkan diri Anda sendiri, dengan tenang menanggapi semua perubahan dalam tubuh, dan ketika gejala perdarahan pertama kali muncul, konsultasikan dengan dokter.

Tanda-tanda kehamilan saat menyusui

Setelah melahirkan, seorang wanita sangat membutuhkan pemulihan dan istirahat yang lama, oleh karena itu semua ahli bersuara bahwa perlu untuk menahan diri dari kehamilan baru setidaknya selama satu tahun. Namun, tidak semuanya berjalan sesuai dengan skenario yang direncanakan, dan ibu yang baru dicetak dapat kembali melihat dua garis pada tes. Apa tanda-tanda kehamilan dengan menyusui dapat diamati pada wanita? Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Kehamilan setelah melahirkan dengan menyusui

Sebelumnya, wanita secara keliru percaya bahwa dengan tidak adanya menstruasi dan menyusui setelah melahirkan, tidak mungkin untuk hamil. Sekarang mitos ini benar-benar dibantah: menyusui bukanlah alat kontrasepsi alami, dan kontak seksual selama periode ini mengancam kehamilan.

Dokter khususnya mencatat kemungkinan tinggi kehamilan kembali setelah operasi - operasi caesar. Fungsi reproduksi dalam kasus ini dipulihkan dengan cukup cepat, oleh karena itu kehamilan dimungkinkan dalam satu bulan setelah melahirkan. Kehamilan dini bagi wanita semacam itu berbahaya bagi kesehatan dan mengancam kehidupan para ibu muda. Jahitan pada uterus dan perut harus sembuh dan sembuh untuk menghindari ketegangan yang berlebihan dan pecah di bawah tekanan janin.

Selama laktasi dalam darah seorang wanita, konsentrasi hormon prolaktin meningkat secara signifikan, yang menyebabkan amenore laktasional, ketika kehamilan tidak mungkin karena alasan fisiologis. Namun, pada titik tertentu, tingkat zat ini bisa sangat menurun (ini terjadi dengan ovulasi sebelum siklus pertama setelah melahirkan), dan akan sulit bagi wanita untuk memprediksi kapan keintiman mengancam dengan kehamilan. Pada banyak ibu hamil, siklus menstruasi tidak tergantung pada laktasi, bahkan jika bayi hanya makan ASI, dan interval antara menyusui tidak lebih dari 3 jam..

Tanda-tanda kehamilan saat menyusui

Gejala kehamilan selama menyusui terutama tergantung pada apakah siklus menstruasi telah pulih..

Jika menstruasi disesuaikan dan berjalan tepat waktu, tanda-tanda akan akrab bagi setiap ibu:

  • keterlambatan menstruasi;
  • kantuk;
  • mual (terutama di pagi hari);
  • perubahan kebiasaan makan;
  • eksaserbasi bau;
  • perubahan suasana hati yang konstan dan lekas marah bahkan pada kesempatan kecil.

Jika seorang ibu muda menyusui, dan dia belum menstruasi, Anda dapat mengetahui tentang "situasi menarik" dengan gejala-gejala berikut:

  • Perubahan kuantitas dan kualitas ASI. Itu menjadi jauh lebih kecil. Si anak mencatat perubahan rasa, ia mungkin enggan untuk mengambil payudara atau benar-benar meninggalkannya demi campuran itu.
  • Ketidaknyamanan di kelenjar susu. Sensasi berbeda dari yang dialami seorang wanita saat kepanasan susu. Payudara membengkak dan tumbuh dalam ukuran, puting menjadi sensitif, sakit saat menyusui.
  • Kontraksi rahim. Gejala ini dapat keliru untuk karakteristik fisiologis setelah melahirkan, karena rahim secara bertahap kembali ke ukuran normal, oleh karena itu aktif berkontraksi..
  • Hasil tes kehamilan yang positif. Ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengetahui bahwa seorang wanita hamil, bersama dengan tes darah untuk hormon hCG.

Apa yang harus dilakukan jika ada tanda-tanda kehamilan setelah melahirkan?

Jika tanda-tanda konsepsi telah terjadi, pertama-tama penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Spesialis akan meresepkan tes diagnostik yang diperlukan untuk membantu menentukan apakah kehamilan benar-benar terjadi, atau jika ada proses patologis yang terjadi..

Menggunakan tes kilat di rumah, Anda dapat mengkonfirmasi kehamilan, namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal. Pertama, konsepsi setelah periode waktu singkat setelah kelahiran yang rumit atau operasi caesar dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bahkan menyebabkan kematian. Kedua, organisme yang sudah habis membutuhkan pemulihan yang lama, seorang wanita tidak akan bisa memastikan perkembangan normal embrio dan janin jika sumber dayanya sendiri habis. Hanya seorang dokter yang dapat menentukan apakah seorang ibu muda mampu melahirkan dan melahirkan bayi dengan begitu cepat.

Terlepas dari risiko dan berbagai kesulitan, Anda tidak boleh panik jika kehamilan dikonfirmasi. Relaksasi menyeluruh, nutrisi seimbang berkualitas tinggi, penolakan aktivitas fisik dan kepatuhan dengan rekomendasi lain akan memungkinkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi, bahkan jika anak tertua masih sangat kecil. Dengan tidak adanya riwayat wanita tentang penyakit kronis dan patologi serius lainnya, serta jika kelahiran sebelumnya terjadi secara alami, tidak akan ada kontraindikasi untuk kehamilan baru. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menghentikan laktasi, terutama jika bayi masih sangat kecil dan membutuhkan ASI.

Menyusui bukanlah kontrasepsi alami, sehingga seorang wanita dapat hamil kapan saja. Menemukan kehamilan baru sendiri bisa sulit, karena akumulasi kelelahan menyebabkan munculnya beberapa tanda yang mirip dengan gejala "situasi yang menarik." Di hadapan gejala yang mencurigakan, penting untuk berkonsultasi secepatnya dengan dokter kandungan.

Penulis-ahli: Natalya Sergeevna Kopteva,
Hematologis, penulis seminar di bidang keibuan yang sehat dan pemulihan pascapersalinan

Dan apa pendapat Anda tentang tanda-tanda kehamilan selama menyusui, pembaca yang budiman? Tuliskan pemikiran dan pendapat Anda di komentar!

Debit setelah kehamilan: apa yang dianggap normal?

Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang jenis keputihan apa yang terjadi setelah kehamilan dan persalinan, bagaimana mereka berubah, berapa lama mereka bertahan. Anda juga akan belajar mengapa tidak ada menstruasi selama menyusui. Situs untuk ibu supermams.ru akan membantu kami mengetahui hal ini. Setelah melahirkan, ada penurunan jumlah estrogen dan progesteron dalam tubuh, dan hormon lain, oksitosin dan prolaktin, secara aktif diproduksi.

Mereka diperlukan untuk menyusui dan membantu rahim kembali normal..

Pelepasan setelah kehamilan termasuk lokia - pelepasan postpartum pertama yang berlangsung sampai rahim mencapai ukuran prenatal.

Terdiri dari apa lochia??

Pada selaput lendir rahim (endometrium), di tempat plasenta terpisah, luka terbentuk. Seiring waktu, itu berkurang. Sifat pembuangan (lochia) tergantung pada penyembuhannya. Mereka terdiri dari pembuluh darah, luka, plasma, lendir serviks dan lapisan endometrium yang sekarat.

Dokter tahu betul apa yang harus keluar pada hari tertentu setelah kehamilan, inilah yang memberinya kesempatan untuk mengikuti proses pemulihan seorang wanita dalam persalinan. Saat berkeliling rumah sakit bersalin, ginekolog pasti akan tertarik pada jumlah debit dan melihat warnanya.

Pengeluaran normal setelah melahirkan

Untuk mengurangi rahim dengan lebih baik, penghangat dingin ditempatkan di perut bagian bawah wanita yang baru lahir, oksitosin diberikan, bayi yang baru lahir diterapkan ke dada. Pada saat ini, dokter kandungan dengan cermat memantau intensitas keluarnya, warnanya.

Mereka harus berlimpah, memiliki warna merah terang. Setelah lahir, mereka memiliki bekuan darah dan lendir..

Sebelum memindahkan Anda ke bangsal, dokter akan memeriksa lagi jalan lahir agar tidak meninggalkan celah yang tidak tersumbat, jika ada. Di masa depan, hematoma dapat terjadi di lokasi ruptur, yang akan mengganggu keluarnya cairan normal dari sekresi postpartum.

Diperlukan waktu hingga 40 hari untuk mengembalikan ukuran rahim prenatal.

Selama seluruh periode, debit berubah. Hari-hari pertama Lochia berdarah, merah, karena komponen utamanya adalah darah dari luka di rahim (tempat di mana plasenta sebelumnya melekat).

Mulai dari hari 4, warna debit berubah. Mereka tidak lagi begitu cerah, memiliki warna kecoklatan, dan menyerupai yang menstruasi. Jumlah pengisap berkurang, tetapi ketika bergerak, turun dari tempat tidur, Anda dapat merasakan peningkatan alokasi mereka.

Oleh karena itu, kami menyarankan Anda untuk membuang popok sekali pakai di lantai sebelum Anda bangun dari tempat tidur, yang dapat Anda buang dengan mudah nanti.

Sebelum keluar (5-7 hari), sejumlah besar sel darah putih membuat cairan lebih ringan. Jika tiba-tiba berhenti, beri tahu dokter Anda segera. Ini adalah tanda pertama dari lochiometry - akumulasi sekresi di dalam rahim. Mereka perlu dihilangkan, jika tidak peradangan dapat terjadi - endometritis. Jumlah keluarnya yang meningkat secara dramatis setelah kehamilan juga membutuhkan perhatian medis segera.

Ingat! Keputihan lebih mengingatkan pada menstruasi, dan jumlahnya berkurang setiap hari.

Pada hari ke 10, mereka menjadi ringan, berair, dengan konten lendir. Pada akhir 3 hingga 4 minggu, mereka hampir berhenti, menjadi lepuhan, gumpalan-gumpalan menghilang secara bertahap, kemudian menghilang sepenuhnya. Pada minggu ke 8, keluarnya cairan setelah hamil menjadi sama seperti sebelum Anda hamil.

Setelah kehamilan, keluarnya cairan akan berhenti lebih cepat pada wanita yang sering menyusui. Berkat proses laktasi, hormon oksitosin memasuki tubuh, yang berkontribusi pada kontraksi alami rahim..

Jika kelahiran Anda berakhir dengan operasi caesar, maka proses ini bisa berlangsung sedikit lebih lama dibandingkan pada wanita yang melahirkan secara alami.

Aturan kebersihan

Luka pada mukosa rahim tetap terbuka. Jika ada infeksi menular, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius. Untuk menghindari ini, ikuti panduan ini:

  • Gunakan pembalut postpartum atau popok, yang harus sering diganti: hingga 8 kali sehari.
  • Pertimbangkan alokasi dengan cermat, karena hanya Anda yang dapat melihat perubahan atau melihat peningkatan jumlahnya.
  • Cucilah shower sesering mungkin. Anda tidak bisa mandi dan mandi setelah melahirkan sehingga infeksi tidak masuk ke dalam. Terutama hati-hati dan hati-hati, tetapi pada saat yang sama hati-hati, cuci jahitan luar ke arah dari depan ke belakang. Di beberapa rumah sakit, larutan kalium permanganat digunakan untuk memprosesnya.
  • Letakkan popok sekali pakai di tempat tidur, ini akan membantu untuk tidak menodai tempat tidur.
  • Jangan lupa bahwa debit selama gerakan meningkat. Pastikan gasket selalu ada di tempat ketika Anda bangun dari tempat tidur. Gunakan celana dalam sekali pakai di rumah sakit.
  • Bergerak sebanyak mungkin setelah melahirkan. Ini akan membantu sekresi untuk tidak berlama-lama di dalam rongga rahim dan bocor.

Supermams.ru memberi saran kepada dokter kandungan yang Anda amati tentang keluarnya warna apa pun setelah kehamilan, yang disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, gatal, terbakar dan nyeri di perut bagian bawah atau selama buang air kecil.

Kepulangan pasca-kehamilan membutuhkan saran medis

Pengeluaran purulen menunjukkan proses infeksi pada uterus. Dalam kedokteran, itu disebut endometritis. Penampilannya disebabkan oleh mikroorganisme yang telah menemukan tempat berkembang biak yang menguntungkan..

Keputihan yang mengental saat sebelum dan sesudah kehamilan menunjukkan perkembangan ragi Candida, yang menyebabkan kandidiasis (sariawan). Penyakit ini menyebabkan bau asam tidak enak dari saluran genital..

Keluarnya sangat berbahaya berubah menjadi perdarahan setelah kehamilan. Mungkin ada partikel-partikel plasenta di dalam rahim.

Ketika keputihan Anda menurun tajam atau berhenti setelah melahirkan, atau sebaliknya, telah berubah menjadi pendarahan - ini juga merupakan alasan untuk segera mencari bantuan medis.

Menstruasi setelah kehamilan

Pada setiap wanita, menstruasi setelah melahirkan dipulihkan secara individual. Fakta bahwa tubuh kembali normal setelah melahirkan dan sel telur siap untuk pembuahan ditunjukkan dengan permulaan menstruasi yang teratur. Dimulainya kembali fungsi reproduksi secara langsung tergantung pada bagaimana menyusui (HB) terjadi. Hormon prolaktin, yang diproduksi selama HS, mengganggu proses pembuahan..

Jadi, jika bayi Anda secara aktif menyusui di siang hari dan di malam hari, ada kemungkinan besar bahwa siklus menstruasi akan berlanjut pada tahun pertama bayi. Lalu ketika Anda benar-benar berhenti menyusui secara teratur.

Kebetulan wanita tidak mengalami menstruasi selama dua tahun, jika mereka menyusui selama ini. Kadang-kadang terjadi bahwa menstruasi menjadi teratur pada akhir periode postpartum. Paling sering, siklus ini dipulihkan saat Anda memperkenalkan pemberian ASI secara teratur kepada bayi, saat menyusui menjadi tidak teratur. Semua kasus yang dijelaskan dianggap normal secara medis..

Tidak adanya menstruasi sama sekali tidak berarti bahwa seorang wanita tidak dapat hamil saat menyusui. Perlindungan selama periode ini harus diwajibkan..

Pemulangan setelah hamil seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pada dasarnya, setelah sekitar satu bulan, mereka menjadi transparan, seperti sebelum kehamilan. Perhatian Anda yang hati-hati terhadap pemulangan pascapersalinan akan membantu menghindari banyak komplikasi..

Keluarnya postpartum: tanda-tanda patologi

Sekresi vagina adalah kejadian alami. Perubahan sekresi paling aktif di usia reproduksi dan tidak hanya mempengaruhi siklus menstruasi dan kehamilan, tetapi juga periode postpartum. Ketika konsepsi dan melahirkan anak dalam sistem reproduksi, ada banyak perubahan serius yang bertujuan mempersiapkan persalinan. Melahirkan itu sendiri juga menjadi ujian bagi tubuh wanita dan melukainya.

Alokasi setelah persalinan menimbulkan banyak pertanyaan dan ulasan yang bertentangan pada ibu yang baru dicetak, karena mereka menunjukkan bagaimana tubuh mereka dipulihkan.

Fitur sekresi setelah melahirkan

Alokasi yang muncul setelah kelahiran anak disebut lochia. Seperti rahasia biasa, mereka terdiri dari lendir. Namun, komposisinya dibuat khusus oleh darah, plasma dan jaringan uterus yang terkoyak.

Pada kelahiran ketiga dan periode postpartum awal, yaitu sekitar dua jam setelah bayi lahir, plasenta ditolak. Proses ini meninggalkan luka terbuka di rahim.

Jumlah keputihan berdarah dalam periode ini mungkin dua kali lipat dari menstruasi.

Kontraksi rahim, yang memicu pelepasan lochia, diperkuat oleh pengaruh obat perangsang khusus. Ini diperlukan untuk menghindari stagnasi keputihan, namun, risiko perdarahan patologis meningkat, yang membuat pengawasan medis yang konstan diperlukan. Dengan dinamika positif, setelah beberapa jam, wanita dalam proses persalinan dipindahkan ke bangsal, tempat perawat atau dokter mengunjungi secara berkala.

3 atau 4 hari pertama setelah lahir, debitnya melimpah, mirip warna dan bau dengan menstruasi. Kemudian volume mereka secara bertahap menjadi lebih kecil. Setelah sekitar 7 hari, keputihan menjadi lebih lendir dan jumlah darah dalam komposisi mulai menurun dengan cepat..

Ketika lochia berakhir, mereka digantikan oleh sekresi vagina yang biasa.

Ovulasi pertama terjadi 1,5 atau 2 bulan setelah kelahiran dan keluarnya mulai berubah di bawah pengaruh siklus menstruasi yang biasa. Dan ada juga kasus ketika pemulihan sudah terjadi di minggu keempat.

Jika alokasi Lochia berhenti terlalu dini, Anda pasti harus mengunjungi dokter untuk memastikan bahwa tubuh itu akhirnya dapat pulih, dan tidak ada patologi.

Jika, setelah satu setengah atau dua bulan setelah kelahiran, keputihan berdarah telah kembali, ini dapat dijelaskan dengan timbulnya menstruasi. Tapi mereka seharusnya tidak lebih banyak daripada pendarahan menstruasi normal.

Kriteria Evaluasi Pascapersalinan

Seluruh proses ini bertujuan memulihkan fungsi sistem reproduksi, serta membersihkan dan meregenerasi uterus. Memahami fitur-fiturnya penting untuk memahami apa yang terjadi pada Anda, serta apa norma dan penyimpangan dalam pemulangan setelah melahirkan..

Untuk memahami apakah ada alasan untuk khawatir, Anda perlu mengevaluasi keputihan, berdasarkan karakteristik berikut:

  • durasi
  • volume;
  • penampilan;
  • keseluruhan kesejahteraan.

Karena sistem kekebalan dan seluruh tubuh terlalu lemah, periode postpartum tidak hanya menjadi waktu untuk menemukan kegembiraan menjadi ibu, tetapi juga waktu yang menyertai kecemasan bagi ibu..

Apa yang harus dikeluarkan segera setelah melahirkan dan pada akhir periode postpartum dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh, serta bagaimana periode kehamilan dan persalinan telah berlalu.

Perubahan latar belakang hormonal juga mendasari apa yang terjadi. Jika pada awal hormon kehamilan dibangun kembali untuk mendukung proses melahirkan dan melindungi janin, sekarang tugas utama mereka adalah kembali ke norma non-hamil mereka. Juga, kita tidak boleh lupa bahwa tugas baru telah muncul - menyusui dan kerja hormon secara aktif ditujukan untuk mempertahankan laktasi.

Durasi dan jumlah sekresi rahasia

Berapa lama bayi bisa setelah melahirkan? Biasanya, kemunculan lochia akan berlanjut sampai penyembuhan uterus dan pembaharuan endometrium selesai. Pada wanita sehat, proses ini membutuhkan waktu satu hingga satu setengah bulan (4-6 minggu). Karena karakteristik individu, proses ini dapat berlangsung sedikit lebih lama, oleh karena itu, dalam jangka waktu normal, dua bulan dipertimbangkan.

Pada awalnya, perdarahan sangat banyak dan membutuhkan penggunaan popok, dan kemudian bantalan postpartum khusus. Secara bertahap, ketika rahim dipulihkan, volume sekresi akan berkurang sampai lokia lewat dan siklus menstruasi yang normal membaik..

Hormon yang disekresi selama menyusui dan menyusui dapat meningkatkan kontraksi rahim, masing-masing, semakin sering seorang wanita menyusui, semakin besar jumlah sekresi. Jika Anda tidak menyusui, pengeluaran akan cepat kembali normal dan menstruasi akan datang.

Jika lokia dialokasikan terlalu lama, dan jumlahnya tidak berkurang, ibu muda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena ada bahaya pelanggaran masa pemulihan.

Perubahan warna

Hari-hari pertama setelah kelahiran bayi, lokia akan memiliki warna merah tua yang intens.

Secara bertahap, jumlah kotoran darah akan berkurang dan setelah 10 hari, akan terjadi keluarnya cairan merah dalam bentuk bekuan darah kecil dalam komposisi lendir cair. Kotoran dari naungan kuning dapat memiliki karakter suci.

Munculnya sukrosa tidak berbicara tentang patologi, itu diisolasi oleh penyembuhan luka.

Namun, jangan lupa bahwa mikroorganisme patogen bersyarat yang ada dalam mikroflora vagina dapat mengambil keuntungan dari keadaan ini..

Keputihan kuning cerah atau gelap tidak dapat dianggap normal, karena mereka mungkin pembawa pesan proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri.

Untuk menentukan opsi untuk penampilan Lochia yang normal pada berbagai tahap periode postpartum, Anda dapat membandingkannya dari foto yang tersedia di jaringan. Tetapi perlu diingat bahwa ini bukan panduan untuk diagnosis diri dan jika Anda mencurigai adanya kelainan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Sekitar 2 minggu setelah kelahiran, darah yang keluar menjadi sangat kecil. Warnanya berubah menjadi putih kekuningan dengan kotoran cokelat atau merah muda, seperti pada akhir menstruasi.

Ada kasus-kasus ketika, sudah di tengah masa pemulihan, segala kotoran darah tidak lagi menonjol dan mengganggu ibu muda itu. Namun, ini mungkin tidak terjadi, dan bercak akan semakin intensif selama menyusui, yang dipicu oleh kontraksi otot yang lebih intens di rahim..

Nyeri kram dan keputihan saat menyusui setelah kelahiran kedua dirasakan jauh lebih kuat daripada setelah kelahiran pertama.

Ini juga terjadi bahwa bukan pengisap merah muda atau coklat, setelah 15 hari keluarnya cairan hitam muncul. Jika mereka tidak disertai dengan rasa tidak enak dan bau yang tidak enak, dan volume sekresi tidak meningkat, maka dapat diasumsikan bahwa gangguan hormon adalah penyebab dari proses ini. Dalam dirinya sendiri, ini bukan tanda patologi, tetapi membutuhkan perhatian seorang dokter kandungan.

Secara keseluruhan kesejahteraan

Secara alami, setelah kelahiran anak, seorang wanita merasa lemah dan sakit. Kontraksi rahim dapat menyebabkan nyeri kram di perut bagian bawah pada hari-hari awal periode postpartum. Kemudian gejala yang sama dapat mengganggu wanita saat menyusui..

Namun, penampilan rasa sakit yang tidak masuk akal, serta rasa sakit yang parah, memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan bukan norma..

Anda tidak bisa mengabaikan peningkatan suhu tubuh. Peningkatan yang tajam di dalamnya dapat dipicu oleh pelanggaran selama laktasi atau peradangan rahim. Sangat bermanfaat untuk berhati-hati jika pusing, pemutihan berdarah yang banyak, dan mual menyertai gejala ini..

Panggil ambulans segera untuk gejala yang dijelaskan di atas. Kesehatan seperti itu bisa menandakan ancaman bagi kehidupan wanita.

Gangguan patologis

Sejumlah kecil debit setelah melahirkan atau pemutusannya mendadak sebelum waktunya sering menunjukkan gangguan patologis dari sistem reproduksi. Sedikit lokia atau ketidakhadiran mereka biasanya menunjukkan stagnasi di rongga rahim.

Patologi ini disebut lochiometer. Kondisi ini terjadi karena dua alasan:

  1. Sesuatu mencegah keluarnya kesalahan. Alasan paling sering adalah obstruksi serviks dengan bekuan darah, yang meliputi lendir, darah dan elemen organik yang ditolak.
  2. Kontraktilitas uterus yang tidak adekuat. Beberapa faktor dapat melemahkannya, termasuk gangguan persalinan, kejang faring internal, polihidramnion, dan operasi caesar.

Ancaman kondisi ini dalam perkembangan endometritis adalah peradangan rahim akut. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, kontraksi disebabkan secara buatan oleh aksi obat-obatan. Jika penyebabnya bukan aktivitas kontraktil atau kondisinya terlalu terabaikan, mungkin perlu untuk membersihkan rongga rahim dari pengisap yang stagnan..

Ada juga bahaya dari fenomena terbalik. Ketika lochia berangsur-angsur menghilang dan perdarahan meningkat tajam. Patologi aktivitas kontraktil atau perkembangan anemia juga dapat memicu situasi ini..

Jika ada perdarahan mendadak dan berat, Anda harus segera memanggil ambulans. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan wanita..

Pemulangan pascapersalinan dengan warna yang tidak alami dan bau yang tidak enak mengindikasikan infeksi selama rehabilitasi. Keputihan berwarna hijau muda, abu-abu atau kuning cerah berasal dari aktivitas bakteri dan perkembangan peradangan infeksi..

Biasanya mereka memiliki ikan yang tidak enak atau aroma busuk. Kandidiasis disebut "sariawan" karena bau susu fermentasi yang khas dan struktur cairan putih yang menggumpal.

Infeksi infeksi disertai dengan gejala seperti terbakar, gatal dan kemerahan pada alat kelamin.

Selain bakteri penetrasi, mikroorganisme patogen kondisional dapat mengganggu mikroflora yang sehat. Penerimaan antibiotik, melemahnya kekebalan dan perubahan hormonal menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli yang diperlukan. Lingkungan asam digantikan oleh alkali, yang menguntungkan untuk perbanyakan strain bakteri.

Penetrasi infeksi berbahaya juga dapat memicu peradangan di rongga rahim dan menyebabkan komplikasi serius dan perdarahan yang mengancam kesehatan wanita dan kehamilan di masa depan..

Periode postpartum adalah masa yang sulit dalam kehidupan wanita. Merawat bayi yang sudah lama ditunggu-tunggu membutuhkan banyak waktu dan upaya, tetapi ibu yang baru dibuat tidak boleh melupakan kesejahteraannya sendiri. Anda harus sangat memperhatikan sekresi postpartum dan memantau proses pemulihan tubuh..

Apa yang harus dikeluarkan setelah 2-4 bulan setelah melahirkan selama menyusui - sel darah, coklat, dan darah?

Setelah melahirkan, semua wanita mengalami laktasi. Dalam beberapa, menghilang beberapa saat setelah melahirkan (satu atau dua minggu), yang lain diamati selama enam bulan atau lebih.

Ibu-ibu semacam itu disebut beruntung, karena mereka dapat memberi bayinya hal yang paling berharga - ASI, yang mengandung sejumlah besar nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan normal suatu organisme kecil. Namun, selama menyusui, wanita menghadapi satu masalah - sekresi vagina atipikal, yang karena alasan tertentu mengubah karakternya.

Jadi, jenis keputihan apa selama menyusui harus diamati pada wanita? Dan apakah perubahan dalam sifatnya terkait dengan pengembangan proses patologis dalam tubuh? Sekarang Anda akan tahu segalanya.

Segera setelah melahirkan pada wanita, ada banyak bercak, yang diamati selama 4-7 minggu. Mereka timbul karena fakta bahwa selama melahirkan, plasenta meninggalkan rahim dan bayi melewati jalan lahir, yang mengarah ke kerusakan serius, yang mengakibatkan ditemukannya pendarahan.

Menyusui adalah topik yang menarik minat setiap ibu muda. Mengetahui seluk-beluk pemulihan pascapersalinan akan membantu seorang wanita untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktunya dan mendeteksi tanda-tanda penyakit serius..

Tentang yang keluar berbicara tentang norma, dan yang - tentang patologi, baca lebih lanjut dalam artikel.

Pemulangan pascapersalinan: apa yang seharusnya normal

Setelah melahirkan, plasenta dan gumpalan darah besar harus meninggalkan rahim. Jika mereka tidak keluar sendiri, dokter menghapusnya dengan sikat. Namun, partikel yang tidak perlu tetap berada di rongga rahim - ini adalah lochia, yang akan meninggalkan tubuh seorang ibu muda untuk beberapa waktu. Demikian juga pemulihan pascapersalinan.

Lochia terdiri dari fragmen lendir dan darah. Minggu pertama pemecatan berwarna merah cerah dan berlimpah. Kemudian mereka memperoleh warna cokelat dan volume menyusut. Warna dapat bervariasi dari cerah ke gelap dan bahkan hitam.

Munculnya sekresi serosa dan putih kekuningan dianggap normal. Pembentukan postpartum yang normal juga diindikasikan oleh pengurangan bertahap dari pengeluaran. Pemulihan akhir seorang wanita dapat dinilai ketika lochia benar-benar meninggalkan rongga rahim.

Baca selengkapnya: Derinat adalah pengobatan yang aman untuk flu biasa pada bayi

Berapa lama

Norma untuk durasi sekresi postpartum adalah 6 minggu. Ini adalah angka rata-rata selama kelahiran alami dan menyusui..

Durasi mungkin bervariasi dalam beberapa kasus:

  • operasi caesar;
  • makan buatan;
  • fitur pembekuan darah;
  • parameter anak;
  • kehamilan ganda.

Dalam kasus ini, rahim sering rusak. Dengan pemberian makanan buatan, tubuh tidak mengatasi penarikan residu yang tepat waktu dari rongga rahim. Untuk alasan ini, lokia bisa memakan waktu 2–2,5 bulan. Setelah 3 bulan, rahim dibersihkan sepenuhnya.

Bagaimana cara menyusui mempengaruhi pengeluaran?

Setelah lahir, rahim berkontraksi sehingga keluarlah postpartum lochia. Pada hepatitis B, tubuh melepaskan hormon oksitosin dengan kuat. Ini mempromosikan kontraksi aktif otot-otot rahim. Semakin banyak ibu menaruh bayi ke payudara, semakin aktif dindingnya berkontraksi. Dengan demikian, bekuan darah meninggalkan tubuh lebih cepat daripada dengan pemberian makanan buatan.

Norma atau patologi

Tiga jenis debit jelas berbicara tentang patologi:

  • kuning dengan bau busuk;
  • tiba-tiba pendarahan hebat 1,5–2 bulan setelah melahirkan;
  • konsistensi dadih yang dapat dilepas.

Masalah kesehatan juga ditandai dengan nyeri perut bagian bawah, rasa terbakar, gatal di vulva, dan demam..

Jenis yang tercantum di bawah ini adalah norma, tetapi dalam beberapa manifestasi mereka dapat berbicara tentang patologi.

Masalah berdarah

Lochia berdarah dalam dirinya sendiri, jadi sekresi semacam ini seharusnya tidak menimbulkan pertanyaan dalam 3 bulan pertama setelah kelahiran. Kadang-kadang, setelah pelepasan gumpalan terakhir, noda darah muncul di pakaian dalam. Ini menunjukkan kemungkinan pelanggaran. Alasannya mungkin kontak seksual, olahraga atau kerusakan saat diperiksa oleh dokter.

Debit coklat

Setelah 2-4 bulan, ketika lochia akhirnya pergi, bintik-bintik coklat dapat muncul pada pakaian dalam. Ini menunjukkan awal dari siklus menstruasi. Jika ini benar, mereka akan muncul kira-kira sebulan sekali dan 3-5 hari terakhir. Setelah beberapa saat, keputihan coklat akan menjadi seperti menstruasi biasa.

Jika bintik-bintik coklat muncul pada pakaian dalam sebulan dan tidak berhenti, kegagalan hormon adalah mungkin. Ini mungkin merupakan gejala erosi atau endometritis. Dalam hal ini, sebaiknya periksa ke dokter kandungan.

Sorot merah cerah

Warna merah terang dari lochia biasanya segera setelah lahir. Munculnya pelepasan seperti itu di kemudian hari dapat mengindikasikan awal menstruasi. Ini menegaskan durasi sekresi tidak lebih dari 5 hari.

Jika debit merah terlalu banyak atau bertahan lebih dari 14 hari, mungkin ada ancaman proses inflamasi. Ini juga dapat berbicara tentang pendarahan rahim. Dalam hal ini, konsultasi mendesak dengan dokter kandungan perlu dilakukan..

Pengeluaran alternatif

Lochia pada tahap terakhir dari pintu keluar lebih seperti donat. Munculnya debit suci menunjukkan bahwa rahim telah hampir pulih. Jangan khawatir jika tidak ada bau dan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Ini juga dapat terjadi setelah berhubungan seks atau aktivitas fisik..

Bagaimana membedakan keluarnya patologis dari timbulnya menstruasi

Secara akurat menentukan patologi debit hanya bisa menjadi dokter. Namun demikian, ada daftar tanda-tanda dimana seorang ibu muda dapat membedakan norma dari penyakit.

Anda harus waspada dalam kasus-kasus berikut:

  • Debit dengan darah mulai 14-21 hari setelah lahir;
  • gasket terisi penuh dalam 1,5–2 jam;
  • pendarahan hebat berlangsung lebih dari 2 minggu;
  • ada bau busuk atau busuk.

Jika bahkan ada 1-2 tanda patologi, segera konsultasikan dengan dokter.

Mengetahui karakteristik tubuh setelah melahirkan, seorang ibu menyusui tidak akan melewatkan gejala yang mengkhawatirkan dan akan memperhatikan patologi pada waktunya. Ini adalah topik penting, setelah mempelajari mana, seorang wanita dapat melindungi dirinya dari masalah kesehatan yang serius..

Keputihan normal dan patologis setelah melahirkan

Dalam beberapa minggu setelah kelahiran anak, keadaan normal rahim wanita pulih, sisa-sisa endometrium yang sekarat dihilangkan, permukaan luka sembuh di lokasi plasenta.

Keberhasilan pemulihan seorang wanita atau munculnya beberapa komplikasi dapat dinilai dari sifat keluarnya dari organ genital. Penting untuk mengetahui apa yang seharusnya menjadi normal. Dalam hal ini, lamanya dan banyaknya sekresi, serta warna, bau dan konsistensinya, penting.

Jika mengalami kesulitan, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Kepulangan setelah melahirkan setelah 2 bulan: sifat, norma dan patologi

Melahirkan adalah proses yang panjang dan kompleks, setelah itu tubuh membutuhkan waktu tertentu untuk pulih.

Pertama-tama, ini menyangkut rahim, karena ia harus kembali ke ukuran aslinya, memperbaharui selaput lendir, dengan kata lain, memulihkan dan mempersiapkan konsepsi berikutnya, oleh karena itu, setelah wanita melahirkan, ia akan mengalami keluarnya darah..

6 atau 8 minggu pertama, rahim dibersihkan, mengeluarkan sakrum, sisa epitel, lendir. Dan apa yang harus dipulangkan setelah melahirkan dalam 2 bulan? Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada karakteristik individu tubuh, status kesehatan organ reproduksi wanita, dan sebagainya..

Apa artinya bercak?

Bayi itu memutuskan untuk dilahirkan, kelahirannya berhasil, tidak ada komplikasi yang terlihat, tetapi setelah dua bulan masih ada bercak? Jika pada saat yang sama tidak ada gejala yang mengganggu, seperti suhu, sakit perut dan kemunduran umum, kita dapat berbicara tentang kontraksi lambat rahim.

Artinya, organ belum kembali ke ukuran sebelumnya, belum dibersihkan dari sakrum, lendir, epitel terkelupas. Tingkat penurunan dan pemurnian rahim pada setiap wanita berbeda, selain itu, banyak tergantung pada seberapa banyak dia meningkat selama kehamilan.

Pengeluaran darah 2 bulan setelah kelahiran adalah varian dari norma, jika mereka secara bertahap menurun dan tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Untuk meningkatkan kontraksi rahim, Anda harus menyusui secara teratur - proses ini mengaktifkan produksi oksitosin, yang merangsang otot polos. Selain itu, dokter menyarankan untuk lebih sering berbaring tengkurap. Namun, setelah melahirkan, wanita melakukan ini dengan senang hati, karena mereka telah kehilangan kesempatan ini selama berbulan-bulan.

Kompres dingin pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran juga berkontribusi pada pengurangan rahim, yang berarti akan kembali normal sesegera mungkin. Tanda bahwa semuanya telah kembali ke keadaan semula adalah pilihan transparan, yang langsung dapat memiliki warna kekuningan.

Jika keluar muncul setelah tiga bulan

Dalam kasus ketika lebih dari dua bulan telah berlalu setelah melahirkan, dan tiba-tiba bercak muncul, pilihan seperti itu mungkin: apakah itu mulai menstruasi, atau timbul patologi.

Menstruasi dapat terjadi dalam 3 bulan, bahkan jika seorang wanita menyusui, ini harus selalu diingat. Jika pendarahan terjadi seperti biasa selama menstruasi, berakhir dalam beberapa hari, ada kemungkinan bahwa siklus bulanan telah pulih.

Jika pendarahan lebih banyak atau berkepanjangan, jika terjadi tidak teratur, lebih sering daripada menstruasi, konsultasikan dengan dokter kandungan. Patologi apa yang bisa terjadi? Yang paling umum adalah:

  • perdarahan uterus;
  • adenomiosis;
  • endometritis;
  • perbedaan lapisan internal;
  • polip uterus;
  • proses inflamasi.

Yang paling serius adalah peradangan, divergensi jahitan internal dan perdarahan uterus - dalam kondisi ini perhatian medis yang mendesak diperlukan. Tetapi untuk menyediakannya, Anda perlu menegakkan diagnosis yang benar.

Artinya, jika seorang wanita secara berkala memiliki keputihan berdarah, tidak seperti biasanya menstruasi, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Selain itu, Anda perlu khawatir jika perdarahan disertai dengan peningkatan suhu - ini adalah gejala peradangan yang jelas, dan kondisi ini memerlukan perawatan segera.

Pemulangan lainnya setelah melahirkan

Kelahiran seorang anak tidak selalu berjalan seperti yang Anda inginkan, dan periode pascapersalinan bisa dipersulit oleh peradangan atau patologi. Salah satu indikator terpenting kesehatan wanita dalam 3-4 bulan pertama adalah pemulangan. Mereka bisa berbeda..

Apa warna kuning dari debit tersebut

Keputihan kuning, jika ini bukan patologi, harus memiliki warna yang tidak terlalu menonjol. Mereka tidak disertai dengan rasa gatal atau sakit di vagina, di perut, tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Jika cairan kuning memiliki warna terlalu terang atau warna hijau, campuran nanah, darah, bau tidak sedap yang tajam, ini sudah merupakan tanda patologi, yaitu, proses inflamasi.

Rasa sakit di perut bagian bawah, gatal di vagina, perasaan tidak nyaman selama kontak seksual juga akan membicarakannya. Peningkatan suhu tubuh dan malaise umum menunjukkan perkembangan cepat proses inflamasi.

Sebagian besar, keputihan patologis muncul dengan endometritis, tetapi juga bisa menjadi gejala infeksi genital..

Pilihan warna putih

Orang yang telah melahirkan tidak cenderung hati-hati mendengarkan perasaannya dan memperhatikan beberapa perubahan implisit dalam tubuh - semuanya ditempati oleh bayi yang baru lahir..

Tetapi jika seorang wanita memperhatikan bahwa dia memiliki keputihan, selaput lendir, ini bisa menunjukkan perkembangan kandidiasis.

Pada tahap ini, tidak terlalu mengganggu, gatal dan iritasi terjadi kemudian ketika cairan menjadi menggumpal.

Kandidiasis atau sariawan bukanlah penyakit yang berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan yang dapat terjadi karena berbagai alasan. Untungnya, mudah diobati, kadang-kadang hanya obat lokal yang cukup, yang sangat penting saat menyusui. Hal utama adalah tidak memulai penyakit.

Debit coklat

Warna ini selalu menunjukkan adanya darah, tetapi tidak segar, tetapi sudah menggulung. Keputihan setelah melahirkan, yang muncul pada bulan ketiga atau keempat, dapat mengindikasikan awal dari pemulihan siklus menstruasi.

Warna kecoklatan dari pengeluaran, jumlah dan lamanya yang kecil, bersama dengan manifestasi khas menstruasi, menunjukkan bahwa wanita tersebut mulai menstruasi.

Jika sekresi seperti itu muncul lebih dari sebulan yang lalu, dan mereka tidak terlihat seperti menstruasi, kegagalan hormon mungkin terjadi. Setelah melahirkan, ini cukup alami, meski tidak normal. Penting untuk menjalani pemeriksaan dan lulus tes untuk hormon, USG juga akan berguna.

Pengeluaran lendir

Mungkin juga terjadi bahwa siklus wanita telah pulih, tetapi di tengah keluarnya selaput lendir menjadi lebih berlimpah. Jika tidak ada tanda-tanda patologi (sakit, gatal, tidak nyaman, bau, pencampuran nanah, darah), maka ini adalah gejala ovulasi. Wanita itu lagi siap untuk pembuahan, jadi Anda harus lebih berhati-hati jika tidak ingin melahirkan anak lagi.

Pengeluaran seperti itu dapat muncul bahkan dalam kasus ketika seorang ibu muda aktif menyusui, karena laktasi tidak berarti penyumbatan ovulasi lengkap.

Saat pembuangan berakhir

Masa kelahiran yang lalu sulit bagi tubuh, butuh waktu untuk pulih. Seperti yang telah disebutkan di atas, untuk setiap wanita, pemberhentian berhenti pada waktu yang berbeda. Semakin baik rahim berkontraksi, semakin cepat segala sesuatu menjadi normal..

Tetapi secara rata-rata, keluarnya cairan yang banyak, berdarah (lochia) berhenti setelah 6 minggu, lebih tepatnya, menjadi bercak. Dan setelah 2 - 2,5 bulan, rahim akan bersih sepenuhnya.

Tapi ini rata-rata. Namun dalam praktiknya, normalisasi semua proses bisa jauh lebih lambat, untuk seseorang tiga, empat bulan atau lebih cepat - selama 6 minggu yang sama.

Dalam diagnosis mandiri, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keberadaan dan jenis kepulangan, tetapi juga apakah disertai dengan gejala. Jika tidak, Anda bisa melakukan ultrasound untuk menenangkan diri, kunjungi ginekolog. Jika ada sesuatu yang mengganggu (sakit, demam, ketidaknyamanan), Anda tidak perlu menunda kunjungan ke dokter..

Bercak setelah melahirkan, satu bulan setelah melahirkan

Akibat kehamilan dan persalinan, perubahan serius terjadi pada tubuh wanita. Butuh waktu untuk kembali normal. Sebagai hasil dari dimasukkannya mekanisme pemulihan, kepulangan mulai muncul setelah melahirkan - lochia. Mereka mungkin bersifat fisiologis atau patologis..

Spotting postpartum

Selama kehamilan, jumlah darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita dapat meningkat secara signifikan. Statistik menunjukkan bahwa jumlahnya dapat meningkat 30-50%.

Ini diperlukan agar anak menerima nutrisi dan persediaan yang memadai. Selain itu, dengan cara ini, cadangan darah dibuat untuk memfasilitasi proses persalinan dan pemulihan pascapersalinan. Ada ekspansi pembuluh darah rahim.

Pada saat seorang anak lahir, pasokan darahnya mencapai maksimum.

Lochia muncul karena fakta bahwa dalam proses persalinan, kerusakan pada selaput lendir dan pembuluh darah rahim terjadi. Terutama fenomena ini diamati di tempat perlekatan plasenta.

Setelah kelahiran bayi, rahim mulai bersih. Dia perlu menyingkirkan sisa-sisa kandung kemih janin, gumpalan darah dan epitel yang terkelupas.

Sekresi juga mengandung campuran yang diproduksi di saluran serviks..

Lochia diamati sampai semua luka di rongga rahim telah sembuh, dan dia tidak dapat kembali ke keadaan biasanya. Selama pemulihan, ukuran organ dinormalisasi dan epitel diperbarui. Jika proses pembersihan berlangsung tanpa komplikasi, lokia berhenti setelah 5-8 minggu. Durasi persisnya pembuangan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • aktivitas fisik seorang wanita;
  • kemampuan uterus berkontraksi;
  • laktasi;
  • usia wanita;
  • pembekuan darah;
  • kondisi jaringan rahim;
  • kondisi sistem hematopoietik.

Tiga hari pertama Lochia menyerupai menstruasi klasik. Volume mereka secara bertahap menurun. Awalnya, mereka bisa sampai 500 ml per hari. Seiring waktu, jumlah buangan berkurang hingga 100 mililiter per hari.

Ada beberapa jenis debit postpartum. Para ahli menyertakan jenis-jenis loka berikut dalam daftar:

  1. Berdarah. Ini adalah pemulangan pascapersalinan pertama. Biasanya mereka berwarna merah cerah. Mereka berbau darah segar. Pembuangan terdiri dari gumpalan darah dan partikel-partikel jaringan mati. Mereka mengandung sejumlah besar sel darah merah, yang menentukan warna lochia.
  2. Lchia yang serius. Muncul sekitar 4 hari setelah lahir. Mereka lebih ringan daripada bercak. Lochia serosa memiliki warna kecoklatan-pink. Jumlah sel darah merah di dalamnya berkurang. Pada saat yang sama, peningkatan jumlah leukosit diamati. Kotoran memiliki bau apak..
  3. Lochia putih. Muncul pada hari ke 10 setelah lahir. Debit akhirnya cerah dan menjadi kekuningan. Mereka memiliki konsistensi cair. Mereka tidak berbau. Secara bertahap, jumlah buangan menurun. Mereka menjadi lebih langka dan bercak. 5-6 minggu setelah kelahiran, hanya lendir dari kanal leher rahim yang terkandung dalam sekresi.

Untuk mendorong keluar partikel jaringan mati, lendir dan produk lain yang tersisa di dalam tubuh setelah melahirkan, rahim berkontraksi. Ini menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah. Mereka menyerupai kontraksi. Setelah kelahiran berulang, rasa sakit meningkat.

Kadang-kadang setelah 3 minggu lochia hitam dapat muncul. Jika tidak ada gejala yang menyakitkan dan bau tidak sedap, keputihan tersebut dianggap sebagai patologi. Mereka dapat terjadi sebagai akibat dari proses hormonal yang terjadi dalam tubuh, serta perubahan dalam komposisi lendir.

Keterlambatan pemulangan pascapersalinan

Pendarahan bisa terjadi satu bulan setelah kelahiran. Nantinya lochia bisa dipicu oleh berbagai faktor. Dalam situasi normal, kontraksi uterus berlanjut untuk periode tertentu setelah melahirkan. Mereka mengintensifkan ketika seorang wanita meletakkan bayi di dadanya.

Ini membantu rahim membersihkan partikel-partikel darah dan gumpalan di dalamnya. Jika seorang wanita tidak menyusui, produksi hormon prolaktin, yang merangsang kontraksi uterus, tidak terjadi. Ini menyebabkan pembersihan organ yang lambat..

Jika tidak ada gumpalan darah dalam cairan tersebut, dan lochia tidak memiliki bau yang tidak sedap, tidak ada alasan untuk khawatir. Secara bertahap, debit akan berhenti.

Ada sejumlah alasan lain yang memperpanjang periode klarifikasi uterus setelah melahirkan. Daftar tersebut meliputi:

  1. Gangguan pembekuan darah. Jika masalah diketahui sebelumnya, itu harus dilaporkan ke dokter pada tahap perencanaan kehamilan. Seorang wanita harus siap menghadapi kenyataan bahwa perdarahan alami akan bertahan lebih lama.
  2. Buah besar. Ini mengarah pada fakta bahwa rahim selama kehamilan lebih membentang. Fenomena serupa diamati jika ada beberapa buah. Peregangan yang kuat meningkatkan waktu yang dibutuhkan organ untuk kembali ke ukuran sebelumnya.
  3. Melahirkan dilakukan menggunakan operasi caesar. Akibatnya, sebuah jahitan terbentuk di rahim. Dia menghentikannya dari kontrak dengan benar. Akibatnya, proses pemulihan melambat. Fenomena serupa diamati jika cedera dan ruptur diterima saat melahirkan, dan terjadi perdarahan hebat, yang membutuhkan intervensi bedah dan penjahitan..
  4. Di dalam rahim ada polip, mioma dan fibroma, yang mencegahnya dari kontraksi normal. Semua ini mengarah pada peningkatan durasi pembuangan.

Biasanya dalam 2 bulan setelah melahirkan, seorang wanita mengalami menstruasi yang kurang. Namun, aturan tersebut hanya berlaku untuk pasien yang sedang menyusui..

Dalam hal ini, prolaktin dilepaskan, yang menghambat produksi estrogen, yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel dan pemulihan siklus menstruasi.

Pada wanita yang karena satu dan lain alasan tidak menerapkan bayi ke payudara, menstruasi dapat pulih dalam 1-1,5 bulan setelah melahirkan. Fenomena serupa dianggap sebagai tanda positif. Munculnya menstruasi menunjukkan pemulihan rahim dan hormon yang cepat.

Selama menstruasi, keluarnya cairan menjadi melimpah dan berwarna cerah. Seorang wanita di periode postpartum perlu memastikan bahwa ini memang periode menstruasi. Anda harus ingat bahwa ada risiko pendarahan rahim yang membutuhkan perawatan darurat.

Keputihan patologis setelah melahirkan, dan penyebab penampilan mereka

Jika lokia mulai berkurang, tetapi volumenya meningkat tajam, ini perlu dikhawatirkan. Gejala seperti itu mungkin mengindikasikan penemuan perdarahan uterus. Jika pembalut standar direndam dalam darah dalam 40-60 menit, ini tentang pendarahan internal.

Jika keluarnya mengeluarkan bau putrefactive atau menjadi hijau kekuningan, ini mungkin menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada organ genital internal. Penyebab kejadiannya mungkin kelebihan dari tabung rahim dan kemacetan di sana.

Proses peradangan yang berkembang di dalam rahim dapat menyebabkan endometritis. Fenomena ini disertai dengan rasa sakit yang parah terlokalisasi di perut bagian bawah. Selain itu, ada peningkatan suhu tubuh dan munculnya cairan purulen.

Untuk memerangi patologi, dokter akan meresepkan obat anti bakteri dan kuretase uterus.

Gejala-gejala berikut dapat menunjukkan adanya patologi:

  • seorang wanita mengalami peningkatan suhu tubuh;
  • lendir dan gumpalan muncul dalam debit;
  • ada kemunduran umum dalam kesejahteraan;
  • kelemahan hadir;
  • sakit di perut bagian bawah.

Penyebab perdarahan yang sedang berlangsung pada jam-jam pertama setelah kelahiran dapat berupa robekan serviks jika dijahit dengan buruk atau tidak diperhatikan. Dalam hal ini, perdarahan lokal di jaringan vagina dan perineum diamati. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter akan membuka hematoma dan menjahit kembali air mata.

Konsekuensi dari pendarahan rahim dapat menjadi pengembangan anemia. Nama ini telah menerima kekurangan hemoglobin dan, sebagai akibatnya, pelanggaran nutrisi jaringan tubuh dengan oksigen. Jika seorang wanita dalam keadaan ini menyusui, dia tidak bisa berkembang dan dia.

Dalam daftar alasan lain yang menyebabkan terjadinya bercak sebulan setelah lahir, Anda dapat memasukkan:

  1. Bagian dari plasenta dan selaput janin tetap berada di rahim. Ini secara signifikan memperlambat proses penyembuhan dan dapat memicu perkembangan perdarahan hebat, yang berkembang secara tiba-tiba. Ciri khasnya adalah tidak adanya rasa sakit.
  2. Terjadi atony atau hipotensi uterus. Patologi dikaitkan dengan peregangan yang berlebihan, kendur atau melemah. Jika aktivitas kontraktil yang lemah diamati, darah dari vagina mengalir baik dalam aliran kontinu atau dalam porsi terpisah. Kondisi ini berbahaya bagi kehidupan wanita dan membutuhkan perawatan medis yang mendesak..
  3. Olahraga berlebihan setelah melahirkan. Fenomena serupa diamati sebagai hasil dari hubungan seksual yang terlalu dini.
  4. Menstruasi kecil. Nama ini diberikan untuk secara bertahap mengembalikan sistem reproduksi wanita ke fungsi menstruasi. Pada kelompok-kelompok tertentu perempuan dalam persalinan pada hari 21-28, kemunculan bercak-bercak mulai dicatat.

Penelitian diagnostik

Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk perdarahan, diagnosis lengkap akan dilakukan. Dokter akan memeriksa pasien untuk patologi yang terkait dengan penyakit kronis dan genetik. Ukuran uterus dan pembekuan darah akan diperhitungkan. Dengan keluarnya darah yang terlambat setelah melahirkan, pemeriksaan ini meliputi studi-studi berikut:

  • mengukur suhu tubuh, tekanan, dan detak jantung;
  • periksa bagian bawah rahim;
  • diagnostik umum;
  • pemeriksaan genital;
  • analisis umum dan USG.

Jika seorang wanita memiliki debit merah terang sebulan setelah kelahiran, pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan bagian bawah rahim dan kandung kemih. Kemudian dibuat penilaian kualitas dan kuantitas lochia. Untuk melakukan ini, timbang bantalan 15 menit setelah pengisian.

Cedera sering mengakibatkan perdarahan, yang menyebabkan rahim tidak dapat berkontraksi dan kembali ke bentuk semula..

Jika tidak ada kelainan yang ditemukan saat memeriksa organ, kehadiran rasa sakit pada wanita dan hasil pemeriksaan vagina diperhitungkan. Pemantauan kondisi umum pasien.

Dokter mengukur denyut nadi, suhu dan tekanan tubuh. Biasanya, kulit pasien harus berwarna terang, dan bibir harus merah muda. Selaput lendir tidak boleh kering..

Dengan pendarahan internal, rasa sakit parah diamati. Vagina bengkak. Kulit mengambil rona biru gelap. Kemudian debit hitam mungkin muncul. Jika semua gejala di atas hadir, ini menunjukkan adanya laserasi di dalam atau di luar.

Perawatan patologi

Perawatan untuk pendarahan rahim tergantung pada kondisi wanita tersebut. Prosesnya dilakukan secara bertahap. Awalnya, diagnostik dan pemeriksaan dilakukan, di mana penyebab patologi diidentifikasi. Selama ini, tekanan dan denyut nadi dipantau.

Pekerjaan rahim dipulihkan melalui penggunaan obat-obatan. Obat-obatan dipilih secara individual. Untuk meredakan kejang dan menghentikan pendarahan, dingin diterapkan ke perut bagian bawah. Jika muncul sebulan setelah kelahiran, pasien mungkin akan diresepkan oksitosin.

Obat digunakan untuk merangsang kontraksi otot. Ini digunakan sebagai pipet saat melahirkan atau setelah bayi lahir. Selain itu, methylergometrine digunakan. Obat ini diberikan secara intramuskular. Ini hanya digunakan pada periode postpartum. Obat mempercepat kontraksi otot rahim.

Seorang spesialis akan memeriksa rahim dan memasukkan tampon dengan agen yang membantu berkontraksi. Jika bagian dari plasenta tetap di dalam, pembersihan organ dilakukan dengan anestesi umum.

Jika perdarahan tidak dapat dihentikan, masalahnya diselesaikan melalui pembedahan. Dokter dapat melakukan:

  • meremas di kapal yang rusak;
  • laserasi jahitan dan cedera di dalam organ;
  • pengangkatan rahim.

Operasi dilakukan hanya sebagai upaya terakhir. Semua prosedur bedah dilakukan dengan anestesi umum. Jika kehilangan darah yang parah terjadi, transfusi darah mungkin dilakukan.

5 penyebab keluarnya dua bulan setelah kelahiran: berdarah, coklat

Idealnya, saat menyusui, sifat keputihan 2 bulan setelah kelahiran harus normal, pembersihan uterus selesai, dan menstruasi belum tiba. Tetapi karakteristik dan penyakit individu menyebabkan munculnya berbagai variasi sekresi vagina selama periode ini..

Apa yang terjadi setelah 2 bulan sejak akhir kehamilan?

8 minggu setelah kelahiran, proses rehabilitasi berakhir. Rahim pada titik ini sepenuhnya pulih, dibersihkan dan mengambil ukuran biasanya. Seorang wanita dapat memulai hubungan seks.

Jika menyusui digunakan, maka peningkatan jumlah prolaktin diproduksi dalam tubuh. Hormon ini mengatur produksi susu. Pada saat yang sama, itu menekan menstruasi, sehingga banyak wanita tidak memiliki satu setengah bulan atau dua tahun.

Jika bercak belum berhenti setelah melahirkan

Pemulihan yang lambat menyebabkan stagnasi darah di dalam rahim. Wanita itu memiliki sedikit keputihan. Perut tetap membesar. Situasi ini tidak aman karena darah lama dapat terinfeksi dan menyebabkan sepsis. Dalam hal ini, ada bau busuk, demam, dan rasa sakit di perut bagian bawah..

Alasan untuk pemulihan yang buruk adalah oksitosin yang tidak mencukupi, melemahnya otot-otot rahim setelah kehamilan multipel atau 3-4.

Dalam hal ini, laktasi membantu merangsang kompresi miometrium. Jika seorang wanita tidak menyusui, maka dia perlu mengiritasi puting susu beberapa kali sehari, memeras dan menggosoknya. Dalam situasi yang parah, obat-obatan diresepkan.

Sebagian besar darah dari rahim setelah lahir meninggalkan selama 14 hari pertama, kemudian keluar menjadi kuning atau krem. Karena itu, setelah 2 bulan, tidak ada darah yang normal akibat pemurnian. Gejala seperti itu bahkan oleh 4 minggu - alasan untuk melihat dokter.

Keputihan berwarna coklat dan merah pada 3 bulan setelah kelahiran

Selama periode ini, bahkan dengan laktasi, menstruasi dapat dimulai. Pada awalnya, mereka kadang-kadang tidak teratur, dengan debit coklat sedikit. Bagi sebagian orang, siklus datang dengan terbiasa dan segera menjadi stabil.

Jika bercak berkepanjangan dicatat, maka patologi mungkin telah terbentuk:

  1. Jahitan divergen setelah operasi sesar.
  2. Sebuah pembuluh besar pecah di rahim.
  3. Endometritis.
  4. Endometriosis.
  5. Adenomyosis.
  6. Polip.
  7. Erosi.

2 kondisi pertama sangat berbahaya, mereka disertai oleh banyak, perdarahan merah yang tumbuh dan sakit perut. Seorang wanita membutuhkan bantuan medis darurat.

Dengan endometritis, sekresi adalah noda gelap dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan rasa sakit dan demam. Setelah melahirkan, proses berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan keracunan darah.

Endometriosis dan adenomiosis adalah masalah karena gangguan hormonal. Mereka dicirikan oleh sekresi dengan gumpalan, sedangkan perut dalam bentuk kejang dan sakit punggung bagian bawah dapat menyakitkan. Mereka tidak dapat diobati, Anda hanya dapat mengarahkan patologi ke tahap remisi dengan bantuan obat-obatan hormonal, yang dikontraindikasikan selama menyusui.

Dengan polip, keluarnya lendir dengan warna merah muda dan merah muncul setelah berhubungan seks atau pajanan lainnya, dan juga bisa luntur saat mengangkat beban, sebagai hasil dari perjalanan yang panjang..

Erosi didiagnosis pada separuh wanita yang melahirkan. Gejala utamanya adalah kontak yang buruk dengan keluarnya cairan setelah pemeriksaan atau hubungan seksual pink atau coklat.

Pada akhir rehabilitasi, seorang wanita dapat mengalami tidak hanya darah, tetapi juga jenis cairan lain, baik secara fisiologis normal dan patologis..

Zat kental yang tembus cahaya adalah rahasia yang benar-benar sehat, seperti sebelum kelahiran pada periode intermenstrual.

Tetapi jika cairannya menggumpal atau benjolan berwarna seperti susu, dan dengan latar belakangnya terasa gatal di perineum, maka Anda harus memeriksa kolpitis candidal. Infeksi jamur ini mengganggu banyak wanita hamil, tetapi kambuh juga mungkin terjadi setelah melahirkan. Untuk perawatan, lilin digunakan yang aman untuk anak selama menyusui, misalnya, Pimafucin atau Terzhinan.

Perhatian! Melalui tangan, seorang wanita dapat menginfeksi anak dengan kandidiasis. Film putih muncul di mulutnya yang mengganggu makan dan menyebabkan rasa sakit.

Warna pucat adalah varian dari norma, jika tidak ada gatal atau bau. Jika tidak, IMS dapat dicurigai. Ketika keluarnya cairan purulen berwarna kuning kehijauan disertai dengan demam dan nyeri di samping dan perut, peradangan terlokalisasi bukan di vagina, tetapi di uterus atau pelengkap.

Keputihan lendir yang berwarna krem ​​dari rona hijau muda bisa berarti tidak hanya IMS, tetapi juga dysbiosis vagina. Kemudian, selain gatal, aroma ikan dicatat. Mereka mengobati penyakit dengan supositoria antibiotik, dan kemudian mengembalikan mikroflora dengan probiotik..

Keluarnya lendir yang melimpah secara berkala merupakan tanda ovulasi. Kadang-kadang terjadi selama pembentukan siklus menstruasi, yang berarti menstruasi akan segera datang.

Jika cairan vitreus muncul dengan sedikit aroma halus dan sedikit gatal, maka Anda harus memeriksa klamidia.

Putih berair, tidak berwarna atau abu-abu dicatat dengan radang pelengkap, displasia serviks, hidrosalping, dan patologi lainnya..

Gumpalan gelap besar terjadi dengan endometriosis. Tetapi jika benjolan ini mengeluarkan bau daging busuk yang kuat, maka ini berarti perkembangan proses nekrotik atau onkologis yang parah di dalam rahim.

Jika gejala dicatat hanya sekali, maka, mungkin, fragmen besar endometrium terkelupas. Ini terjadi karena aktivitas fisik atau akibat stres, yang sepenuhnya hadir setelah melahirkan.

Perhatian! Bahkan ketika tidak ada menstruasi, Anda harus melindungi diri dari kehamilan. Banyak kasus konsepsi mendadak saat menyusui.

Kapan harus ke dokter?

Ginekolog memperingatkan bahwa mengabaikan masalah setelah melahirkan karena keinginan untuk mengabdikan diri kepada bayi dapat menyebabkan hasil sebaliknya. Jika seorang wanita meluncurkan penyakit berbahaya, ini akan mengakibatkan rawat inap. Maka Anda harus berpisah dengan bayi dan menolak untuk menyusui.

Karena itu, dengan adanya gejala-gejala berikut, tidak diinginkan untuk menunda kunjungan ke dokter:

  • Sakit perut;
  • Temperatur mulai 37 dan lebih tinggi;
  • Bau yang tidak biasa;
  • Iritasi pada selaput lendir;
  • Gatal
  • Debit Scarlet sebesar-besarnya;
  • Kehadiran potongan, gumpalan;
  • Ketidaknyamanan umum;
  • Kelemahan dan pusing;
  • Memulaskan cokelat panjang.

Perhatian! Masalah sementara karena ketidakseimbangan hormon harus menghilang dalam 2-3 hari, dan patologi serius muncul secara berkala atau meningkat.

Bagaimana menstruasi pertama datang?

Menurut wanita, dalam banyak menstruasi kembali 1,5-2 bulan setelah melahirkan. Dalam penampilan mereka biasa di hari-hari pertama, dan kemudian berubah menjadi noda dan cepat berakhir.

Siklus kedua dapat dimulai dalam 24-35 hari biasa atau setelah beberapa bulan. Semuanya individual di sini. Setelah menstruasi pertama, disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan untuk memeriksa bagaimana siklus pemulihan berlangsung..

Mengapa pendarahan terbuka?

Keadaan yang berbeda dapat memicu perdarahan dari rahim atau leher setelah melahirkan, ketika rehabilitasi sudah di belakang:

  • Minum obat;
  • Demam;
  • Trauma ke perut;
  • Kegiatan olahraga;
  • Angkat Berat;
  • Awal mula kehidupan intim;
  • Adanya jahitan setelah sesar atau cedera kelahiran.

Selama periode ini, rahim sudah sembuh dan pulih, tetapi masih belum tumbuh normal, jadi Anda harus menjaga diri sendiri.

Untuk berhasil melanjutkan menyusui dan merawat bayi, setelah melahirkan, seorang wanita wajib memantau kesehatannya jauh lebih waspada. Dalam kasus keputihan patologis, lebih baik meninggalkan anak selama satu jam untuk pergi ke klinik antenatal dan memeriksakan diri, daripada pergi ke ginekologi selama sebulan..

Debit pascapersalinan - jenis dan durasi

Pengeluaran darah yang melimpah setelah melahirkan (lochia) adalah proses fisiologis yang normal. Perdarahan postpartum pertama kali membawa banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita.

Namun kehadiran Lochia lebih bermanfaat daripada membahayakan tubuh wanita. Berkat lochia, rongga rahim dibersihkan. Kami akan memahami apa yang dipulangkan setelah melahirkan harus normal, dan apa yang mengindikasikan patologi.

Dan juga jawab pertanyaan: berapa lama pemulangan setelah melahirkan berlangsung lama.

Apa itu lochia?

Dari mana datangnya darah dalam jumlah besar setelah melahirkan? Berapa banyak perdarahan setelah melahirkan? Faktanya adalah bahwa di tempat perlekatan plasenta ke rahim, setelah pelepasan plasenta, luka terbuka terbentuk.

Pembuluh darah yang menghubungkan rahim dan plasenta ditolak dan keluar di bawah pengaruh kontraksi uterus.

Debit postpartum terdiri dari darah, gumpalan darah, plasma, dan lendir serviks.

Selama dua jam pertama setelah melahirkan, pendarahannya sangat banyak. Oleh karena itu, seorang wanita dalam persalinan berada di bawah pengawasan tenaga medis. Segera setelah lahir, seorang wanita kehilangan 400-500 ml darah.

Pada saat ini, perawat memantau kondisi wanita itu, meminta untuk mengosongkan kandung kemih sendiri atau dengan kateter. Karena kandung kemih penuh mencegah kontraksi uterus yang efektif.

Temukan:. Apa itu endometriosis pada wanita setelah melahirkan

Pengeluaran postpartum berlanjut sampai penyembuhan sempurna dari permukaan luka dan epitelisasi rongga uterus.

Pendarahan postpartum seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit

Apa yang terlihat seperti postpartum discharge?

Lochia adalah tahap penting dalam periode postpartum. Bergantung pada kondisinya, tentukan bagaimana proses pemulihan nifas.

Temukan:. Cara mengobati sariawan setelah melahirkan

Berangsur-angsur, warna, kuantitas dan karakteristik kualitas dari perubahan pengeluaran postpartum berubah.

  • 2-3 hari pertama perdarahan pascapersalinan cukup banyak. Menyorot merah tua. Gumpalan darah postpartum juga sering terjadi. Anda tidak perlu takut dengan intensitas keluarnya cairan pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Karena kontraksi aktif rahim, proses pembersihan sedang berlangsung. Sebaliknya, jika jumlah pengisap tiba-tiba menurun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin gumpalan darah menghalangi saluran serviks atau ada tikungan serviks.
  • Setelah seminggu, jumlah buangan menurun. Warna angsa adalah coklat kemerahan, kadang-kadang dengan campuran lendir. Dapat menyerupai pendarahan saat menstruasi.
  • Setelah dua minggu, keputihan menjadi kekuningan-keputihan dan bernoda seperti pada hari-hari terakhir menstruasi. Warna ini disebabkan banyaknya jumlah sel darah putih dalam darah, sejak proses penyembuhan.

Selama gerakan tiba-tiba atau ketika bangun dari tempat tidur, perdarahan dapat meningkat. Dalam kasus operasi sesar, biasanya, tidak aktif dan bertahan lebih lama. Kemudian obat-obatan diberikan kepada nifas untuk mengurangi uterus, misalnya oksitosin.

Jika seorang wanita tidak menyusui, maka rata-rata satu atau dua bulan setelah lahir, terjadi ovulasi. Selama ada debit, mirip dengan putih telur, berlangsung 2-3 hari. Dan 14 hari setelah ovulasi, menstruasi dimulai. Dan siklus menstruasi sebelumnya dipulihkan.

Temukan:. Cara mengambil lilin Hexicon

Dalam hal ibu menyusui, menstruasi tidak terjadi selama seluruh periode menyusui, sampai akhir HB.

Durasi Pascapersalinan

Pertanyaan yang sangat mendesak bagi ibu muda: berapa lama pemulangan setelah melahirkan. Durasi rata-rata adalah 30-40 hari. Waktu ini cukup untuk mengembalikan epitel uterus. Namun, waktunya sangat individual..

Itu tergantung pada beberapa faktor:

  • bagaimana kehamilannya
  • bagaimana kelahirannya
  • seberapa aktif rahim berkontraksi
  • metode pengiriman: operasi caesar atau kelahiran alami
  • Apakah ibu menyusui

Pada ibu menyusui, lokia postpartum berakhir lebih cepat daripada mereka yang menolak GV. Selama menyusui, sejumlah besar hormon oksitosin dilepaskan, yang berkontribusi pada pengurangan aktif rahim..

Jika pengeluaran darah berlangsung lebih dari dua bulan atau kurang dari dua minggu, maka ini adalah kesempatan untuk memperhatikan sifat dari pengeluaran tersebut: warna, bau dan komposisinya. Mungkin pengembangan proses patologis.

Temukan:. Menyusui - tips utama untuk ibu menyusui

Kapan harus ke dokter

Seorang wanita yang baru saja melahirkan harus dengan hati-hati memantau kesejahteraannya dan sifat dari pemulangan tersebut.

Anda perlu menemui dokter dalam kasus-kasus berikut:

  • Jika keluarnya darah tiba-tiba berhenti seminggu setelah melahirkan. Ini bukan alasan untuk bersuka cita. Mungkin gumpalan darah menyumbat saluran serviks atau uterus berkontraksi dengan buruk. Jadi, bagian dalamnya bisa berupa selaput janin. Dalam hal ini, stimulasi tambahan kontraksi uterus dengan oksitosin dilakukan. Dalam beberapa kasus, pembersihan manual atau menggunakan penyedot debu.
  • Melahirkan setelah melahirkan dengan bau yang tidak menyenangkan. Asam, amis, atau bau busuk - dalam kata lain, janin - dapat berbicara tentang patologi. Ini bisa berupa infeksi, dysbiosis vagina atau colpitis.
  • Nyeri di perut bagian bawah bersama dengan pelepasan janin dapat mengindikasikan endometritis. Endometritis adalah peradangan pada mukosa uterus. Suhu tubuh mungkin meningkat. Namun, harus diingat bahwa demam postpartum juga dapat dikaitkan dengan pembentukan laktasi. Susu ASI pertama sering terjadi dengan peningkatan suhu tubuh.
  • Debit yang terlalu kuning mungkin merupakan norma, tetapi dapat menunjukkan adanya nanah dalam komposisi.

Jika setelah melahirkan, keluar dengan bau yang tidak menyenangkan mengganggu seorang wanita, lebih baik bermain aman dan berkonsultasi dengan dokter. Ini mungkin mengindikasikan infeksi saluran lahir atau fakta bahwa potongan-potongan plasenta dapat tetap berada di rongga rahim.

Dalam kasus-kasus ini, Anda harus mengunjungi dokter Anda untuk tes smear atau ultrasonografi. Sebagai aturan, wanita yang melahirkan keluar dari rumah sakit bersalin hanya setelah USG rongga rahim. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat yakin bahwa rongga rahim dibersihkan dari gumpalan dan membran.

Temukan:. Nuansa USG setelah melahirkan, terkadang ada keputihan. Tidak perlu panik - ini adalah norma dan disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh. Setelah penghentian pemulangan, pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan perlu dilakukan

Fitur Kebersihan Pascapersalinan

  • Debit postpartum adalah lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan bakteri patogen. Karena itu, penting bagi seorang ibu muda untuk mengetahui beberapa fitur kebersihan pribadi setelah melahirkan. Kemudian rongga rahim akan aman dari pengisap, dan wanita itu akan menghindari komplikasi.
  • Setelah setiap kunjungan ke toilet Anda perlu mencuci sendiri, dan disarankan untuk melakukan ini tanpa menggunakan kosmetik dengan wewangian. Sabun toilet bayi bagus. Gerakan harus diarahkan dari depan ke belakang.
  • Pada hari-hari pertama setelah lahir, lebih baik menggunakan popok steril daripada pembalut.
  • Gasket perlu diganti setiap 2 jam. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan pembalut khusus pascapersalinan dengan ukuran besar, tetapi yang biasa Anda gunakan saat menstruasi hanya beberapa tetes lebih besar. Celana jala khusus memegang bantalan dengan baik dan memberikan sirkulasi udara yang baik.
  • Jangan mandi dan mandi. Hanya gunakan shower, setidaknya di minggu-minggu pertama setelah melahirkan.
  • Jangan menggunakan penyeka dalam hal apa pun. Debit harus keluar.
  • Pada hari-hari pertama setelah lahir, tidurlah lebih sering di perut Anda. Ini berkontribusi pada kontraksi aktif rahim, dan perjalanan lochia.
  • Kosongkan kandung kemih dan usus lebih sering. Jika tidak, organ menekan rahim dan mengganggu kontraksi normal..

Temukan:. Pengobatan sembelit setelah melahirkan

  • Anda dapat memulai aktivitas seksual hanya setelah penghentian sekresi.

Penggunaan tampon meningkatkan risiko infeksi saluran lahir

Perdarahan postpartum adalah proses pembersihan fisiologis yang umum setelah melahirkan. Dan semakin aktif proses ini, semakin baik dan cepat rahim akan kembali ke keadaan sebelum hamil. Tugas wanita adalah memantau perubahan warna, bau, dan jumlah lokia. Dan jika ada penyimpangan, berkonsultasilah dengan dokter.

Sumber situs kami: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/o-vydeleniyah

Artikel terkait yang menarik minat Anda:

Cara menghilangkan stretch mark setelah melahirkan di rumah

Anak Anda tidak tahu bagaimana melakukan ini dalam 2 bulan? Bunyikan alarm!

Kontraksi uterus postpartum

Hernia umbilikalis: tanda, tahapan, pengobatan

Lean dan keluarnya cairan saat menyusui

Setelah melahirkan, semua wanita mengalami laktasi. Dalam beberapa, menghilang beberapa saat setelah melahirkan (satu atau dua minggu), yang lain diamati selama enam bulan atau lebih.

Ibu-ibu semacam itu disebut beruntung, karena mereka dapat memberi bayinya hal yang paling berharga - ASI, yang mengandung sejumlah besar nutrisi yang diperlukan untuk perkembangan normal suatu organisme kecil. Namun, selama menyusui, wanita menghadapi satu masalah - sekresi vagina atipikal, yang karena alasan tertentu mengubah karakternya.

Jadi, jenis keputihan apa selama menyusui harus diamati pada wanita? Dan apakah perubahan dalam sifatnya terkait dengan pengembangan proses patologis dalam tubuh? Sekarang Anda akan tahu segalanya.

Segera setelah melahirkan pada wanita, ada banyak bercak, yang diamati selama 4-7 minggu. Mereka timbul karena fakta bahwa selama melahirkan, plasenta meninggalkan rahim dan bayi melewati jalan lahir, yang mengarah ke kerusakan serius, yang mengakibatkan ditemukannya pendarahan.

Dalam kasus ini, gumpalan darah dapat diamati dalam cairan, yang menunjukkan pembersihan normal dari rongga rahim dari sisa-sisa plasenta. Selain itu, penampilan mereka sering disertai dengan kram menyakitkan di perut yang terjadi karena kejang rahim dan membantunya dalam proses pembersihan..

Pengeluaran darah yang melimpah dari vagina, sebagai suatu peraturan, diamati sekitar 2-3 minggu setelah kelahiran. Jika persalinan dilakukan melalui operasi caesar, perdarahan dapat diamati lebih lama, ini disebabkan oleh trauma parah pada rahim, karena selama operasi itu dibedah..

Setelah beberapa minggu, volume darah yang dikeluarkan dari vagina berkurang, dan mereka mendapatkan warna yang gelap, dan setelah 4-5 minggu mereka berubah menjadi coklat, yang juga normal.

Setelah penghentian sekresi coklat, muncul keputihan atau transparan karakter lendir, yang menunjukkan keberhasilan penyelesaian periode pemulihan.

Ketika perdarahan postpartum berhenti, menstruasi berikutnya tidak segera dimulai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama laktasi terdapat produksi aktif prolaktin, yang menghambat fungsi organ reproduksi..

Namun, jika kadar hormon ini diturunkan, seorang wanita mungkin mengalami menstruasi saat menyusui. Tetapi dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, mereka langka dan tidak teratur.

Selain itu, menstruasi pertama biasanya muncul hanya setelah 2-3 bulan setelah selesainya perdarahan postpartum. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari.

Selain itu, pada saat menyusui bayi, jumlah darah yang dikeluarkan dapat meningkat, yang juga bukan penyimpangan.

Adakah yang keluar dengan kista ovarium dan cara mengobatinya?

Tidak adanya menstruasi selama HB juga dianggap sebagai norma..

Ini hanya menunjukkan bahwa tubuh memiliki peningkatan kadar prolaktin dan laktasi akan segera terjadi.

Dalam hal ini, periode berlimpah pertama diamati setelah selesai menyusui, ketika tingkat hormon ini menurun. Apalagi sampai siklus menstruasi pulih, menstruasi juga bisa tidak teratur.

Pada dasarnya, pada wanita, konsistensi mukosa dicatat dengan HS tanpa menstruasi, yang diamati dalam jumlah yang sangat kecil dan dapat memiliki rona keputihan atau kuning muda. Mereka tidak berbau dan tidak menyebabkan iritasi di area intim.

Tetapi dalam kasus-kasus di mana keluarnya mendapatkan aroma yang tidak menyenangkan, mengandung darah berdarah, disertai dengan sakit perut dan gejala lainnya, Anda harus segera pergi ke dokter, karena semua ini menunjukkan perkembangan komplikasi pascapersalinan, yang tidak boleh ditinggalkan. tanpa perhatian.

Sekresi darah vagina pada hepatitis B dapat terjadi karena berbagai alasan. Pada saat yang sama, perlu segera dicatat bahwa ini bukan tentang keputihan yang terjadi segera setelah lahir, tetapi pada saat mereka selesai. Dalam hal ini, alokasi darah dapat mengindikasikan:

  • Endometritis.
  • Servisitis.
  • Endometriosis.
  • Polip pada serviks.

Semua penyakit ini sering berkembang pada wanita pada periode postpartum dan mereka timbul karena:

  • Trauma parah pada jalan lahir selama persalinan.
  • Perubahan hormon dalam tubuh.

Cukup sering, menstruasi yang langka selama menyusui muncul pada wanita dengan latar belakang perkembangan servisitis.

Penyakit ini ditandai oleh radang selaput lendir saluran serviks sebagai akibat dari cedera mereka..

Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya oleh penampilan bercak, tetapi juga dengan menarik rasa sakit di perut, yang sering meningkat setelah hubungan seksual atau aktivitas fisik yang intens.

Endometritis juga merupakan penyakit radang, hanya dalam kasus ini ia mempengaruhi selaput lendir bukan dari saluran serviks, tetapi dari rahim.

Perkembangannya juga sering merupakan akibat dari cedera saat melahirkan, tetapi juga dapat terjadi sebagai akibat abrasi, yang sering dilakukan oleh wanita dengan pembersihan rahim yang tidak lengkap dari elemen plasenta setelah melahirkan..

Endometriosis adalah penyakit di mana pertumbuhan mukosa uterus diamati. Dan faktor pemicu utama dalam kasus ini adalah juga trauma yang diterima saat melahirkan. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam daubs dengan HS dan nyeri perut, yang sering diberikan ke daerah pinggang dan pangkal paha.

Penting! Endometriosis adalah penyakit berbahaya yang dapat memicu kanker. Karena itu, jangan sampai Anda ragu dengan perawatannya!

Polip di saluran serviks juga terjadi sebagai akibat kerusakan pada selaput lendir dan merupakan neoplasma jinak dengan berbagai ukuran. Munculnya cairan berdarah dan merah muda paling sering diamati setelah kontak seksual yang dekat, di mana ada efek mekanis pada saluran serviks..

Penting! Terlepas dari kenyataan bahwa polip bersifat jinak, dengan cedera terus-menerus dapat menjadi berlebihan, yang akan menyebabkan perkembangan kanker. Karena itu, tidak disarankan untuk menunda perawatan.

Selama masa laktasi, wanita juga bisa mengolesi vagina. Jika pelepasan, yang bersifat sedikit, hanya terjadi pada hari-hari tertentu dari siklus, maka ini dianggap normal dan penampilan mereka disebabkan oleh kenyataan bahwa menstruasi harus pergi selama periode ini, tetapi karena tingkat prolaktin dalam tubuh meningkat, mereka tidak pernah memulai.

Tetapi jika sedikit kecoklatan disertai dengan sakit perut dan berlangsung lebih dari 10 hari, maka ini tidak lagi normal dan menunjukkan perkembangan kondisi patologis yang perlu segera diobati..

Seringkali munculnya coklat memulaskan pada periode postpartum terjadi karena erosi pada leher rahim. Ini didiagnosis pada hampir 40% wanita setelah melahirkan dan dirawat dengan sangat mudah - dengan cara membakar. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak mempengaruhi laktasi dengan cara apa pun..

Penting! Erosi adalah sejenis tukak yang bisa tumbuh dan tersumbat. Dan untuk menghindari komplikasi dengan latar belakangnya, ia harus dirawat segera setelah tanda-tanda awal perkembangan.

Jika memulaskan coklat mulai memperoleh warna gelap (hampir hitam) dan disertai dengan pelepasan gumpalan lendir dari vagina, maka Anda harus segera pergi ke dokter, karena penampilan gejala seperti itu menunjukkan perkembangan kanker.

Apakah saya perlu membunyikan alarm selama debit setelah Utrozhestan

Sorot kuning dan hijau

Jika seorang wanita memiliki sekresi vagina hijau atau kuning dengan HS, yang mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan dan dilengkapi dengan sensasi terbakar di vagina, maka ini menunjukkan perkembangan penyakit menular yang membutuhkan perawatan segera.

Mereka dapat terjadi beberapa hari setelah melahirkan, dan beberapa bulan. Dan faktor-faktor pemicu utama dalam kasus ini adalah:

  • Penyakit radang (endometritis, servisitis).
  • Kekebalan menurun.
  • Kelalaian dokter yang menggunakan instrumen yang tidak disterilkan dengan baik saat melahirkan.
  • Hubungan intim dini ketika uterus dan leher rahim belum pulih setelah melahirkan.

Berbagai mikroorganisme patogen dapat menjadi provokator penyakit menular, misalnya gardnerella, klamidia, stafilokokus, dll. Jika terjadi infeksi, perlu segera menghentikan pemberian ASI pada bayi baru lahir, karena mikroorganisme patogen dapat ditularkan melalui susu dan memicu perkembangan berbagai kondisi patologis..

Pengobatan penyakit menular dilakukan hanya dengan mengambil obat antibakteri, setelah itu tidak dianjurkan untuk melakukan HB selama sekitar 3-5 hari, sampai zat aktifnya benar-benar meninggalkan tubuh..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam sediaan seperti itu ada komponen yang menghambat pertumbuhan bakteri menguntungkan di usus, yang menyebabkan pelanggaran mikroflora nya..

Dan ini dapat menyebabkan beberapa masalah pencernaan pada anak..

Penting! Infeksi dari organ reproduksi dapat dengan mudah menyebar ke seluruh tubuh, memberikan komplikasi serius. Dan karena itu, dengan munculnya cairan berwarna kekuningan atau hijau, Anda harus segera mengunjungi dokter dan menjalani perawatan lengkap.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi pada periode postpartum dan untuk memberikan bayi ASI selama mungkin, seorang wanita perlu memperhatikan kesehatannya dan melakukan tindakan pencegahan sederhana. Dalam hal ini, mereka adalah:

  • Nutrisi yang tepat.
  • Kunjungan rutin ke dokter kandungan.
  • Kebersihan pribadi yang berkelanjutan.

Namun, jika ibu yang baru dicetak mengalami komplikasi selama menyusui, ia harus segera mengunjungi dokter. Karena hanya seorang spesialis yang dapat mengatakan apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini dan bagaimana Anda dapat menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun.