Utama / Intim

Manfaat dan risiko terapi penggantian hormon

Menopause adalah periode kehidupan ketika ovarium wanita mengurangi produksi estrogen dan progesteron. Kedua hormon ini mengendalikan siklus bulanan, memengaruhi kesehatan tulang, jantung, dan vagina. Kekurangan mereka secara negatif mempengaruhi keadaan seluruh organisme. Masalah ini dapat diatasi dengan terapi penggantian hormon..

Pro dan Kontra Utama dari HRT pada Wanita

Asupan hormon wanita memungkinkan Anda menebus kekurangan mereka selama menopause. Bentuk terapi ini juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa gejala umum menopause, seperti hot flashes dan ketidaknyamanan vagina..

Seiring dengan efek yang menguntungkan, terapi penggantian hormon memiliki beberapa risiko. Kami membahas semua pro dan kontra terapi penggantian hormon.

Agar pengobatan memiliki hasil yang baik, dan efek samping menjadi minimal, terapi hormon harus ditentukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing wanita..

Menghilangkan hot flashes dan keringat malam

Saat menggunakan terapi penggantian hormon, estrogen sistemik dalam tablet, krim, semprotan, dan gel sangat berguna. Dia bertanggung jawab untuk menghilangkan gejala hot flash dan keringat malam. Semburan panas dan keringat malam menyebabkan banyak ketidaknyamanan, dan terapi hormon membantu kebanyakan wanita menyingkirkannya..

Mengurangi gatal dan kekeringan pada vagina

Menopause sering disertai dengan kekeringan pada vagina dan rasa gatal. Mengkonsumsi estrogen membantu meringankan gejala-gejala vagina ini dan ketidaknyamanan yang terkait. HRT membawa beberapa risiko, tetapi dengan dosis yang tepat akan meringankan.

Meningkatkan kualitas tidur

Salah satu konsekuensi dari penurunan kadar hormon pada menopause adalah insomnia.Mengambil terapi penggantian hormon membantu menyeimbangkan kadar estrogen dan progesteron dan meningkatkan tidur malam. Selain itu, HRT mengurangi keringat malam yang mengganggu tidur..

Menjadikan hubungan intim kurang menyakitkan.

Kekeringan dan gatal-gatal di vagina dapat menyebabkan rasa terbakar dan tidak nyaman selama hubungan seksual. Momen tidak menyenangkan ini bagi banyak pasangan dapat diobati dengan tablet hormon dan salep. Obat-obatan tidak dapat dibeli dan digunakan sendiri, mereka harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh wanita.

Mengurangi Risiko Kanker Usus Besar

Fluktuasi kadar estrogen dan progesteron selama menopause adalah salah satu faktor risiko penyakit ini. Terapi kombinasi estrogen dan progesteron telah terbukti mengurangi risiko kanker usus besar..

Melindungi tulang

Kerapuhan tulang yang meningkat, osteoporosis, adalah konsekuensi dari rendahnya kadar estrogen dalam tubuh. Mengambil obat hormonal yang diresepkan setelah pemeriksaan untuk menutupi kekurangan estrogen yang melindungi tulang dari penipisan..

Namun, sebagian besar dokter merekomendasikan obat osteoporosis lain yang disebut bifosfonat. Obat-obatan ini memiliki risiko lebih rendah daripada hormon..

Mengurangi risiko penyakit jantung.

Menurut penelitian, estrogen dapat digunakan untuk mengurangi risiko penyakit jantung dalam satu kondisi penting: pengobatan harus dimulai pada wanita pascamenopause dini.

Kesimpulan

HRT bermanfaat untuk wanita yang mendekati menopause. Namun, sebelum memutuskan perawatan, wanita harus hati-hati mendiskusikan semua manfaat dan risiko yang terkait dengannya..

Saat meresepkan obat, hal-hal berikut diperhitungkan:

  • usia;
  • adanya penyakit;
  • preferensi pribadi.

Bagi sebagian besar wanita yang memutuskan terapi penggantian hormon untuk pengobatan jangka pendek gejala menopause, manfaatnya cenderung lebih besar daripada risikonya. Namun, wanita yang minum obat harus menjalani pemeriksaan lanjutan dengan dokter mereka setiap tahun. Ini akan membantu menghindari sejumlah efek samping..

Terapi penggantian hormon untuk menopause: kelebihan dan kekurangan

Selama menopause, tubuh wanita dibangun kembali. Indung telur berhenti memproduksi estrogen, dan ini mempengaruhi tidak hanya sistem reproduksi wanita, tetapi juga seluruh tubuh. Terapi penggantian hormon untuk menopause memudahkan untuk mentransfer tahap ini, memperpanjang usia muda dan menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi apakah perawatan seperti itu benar-benar aman? Sebelum memulai terapi, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter, menimbang pro dan kontra, pastikan tidak ada kontraindikasi.

Bagaimana terapi penggantian hormon

Menopause adalah periode alami dalam kehidupan seorang wanita yang dikaitkan dengan menipisnya simpanan folikel di ovarium. Rata-rata, menopause terjadi dalam 50-55 tahun.

Di ovarium, estrogen berhenti diproduksi, sensitivitas terhadap hormon perangsang folikel (FSH) kelenjar pituitari berkurang. Karena itu, menstruasi berhenti, fungsi reproduksi memudar. Reseptor estrogen ditemukan tidak hanya di alat kelamin, sehingga seluruh tubuh menderita selama menopause. Jumlah reseptor estrogen terbesar ada di organ dan sistem berikut ini:

  • saluran urogenital;
  • jantung dan pembuluh darah;
  • tulang;
  • sistem syaraf pusat.

Kekurangan estrogen menyebabkan perubahan pada semua organ ini. Prinsip terapi penggantian hormon (HRT) adalah untuk menggantikan fungsi hormon yang hilang dari ovarium. Memulihkan kadar estrogen normal melindungi organ yang tergantung estrogen dari perubahan patologis.

Manfaat

Keuntungan utama adalah bahwa penggunaan HRT mengurangi manifestasi sindrom menopause. Gejala vasomotor dan psikoemosional dihentikan, risiko terkena osteoporosis dan patah tulang berkurang, kemungkinan komplikasi kardiovaskular - infark miokard, stroke berkurang.

Menghilangkan gejala awal menopause

Selama menopause, 80% wanita menderita vasomotor dan gejala emosional-psikologis.

  1. Gejala vasomotor: hot flashes, keringat berlebih, sakit kepala, fluktuasi tekanan darah.
  2. Gejala emosional-psikologis: lekas marah, gangguan daya ingat dan perhatian, air mata, depresi, kecemasan.

Gejala awal secara signifikan mengurangi kualitas hidup wanita. Terapi penggantian hormon dapat mengurangi gejala-gejala ini setelah 2-3 bulan sejak dimulainya pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya benar-benar hilang, lebih jarang hanya berkurang..

Pencegahan penyakit urogenital

Tempat khusus di antara gejala menopause ditempati oleh penyakit urogenital. Di jantung perkembangan mereka juga terjadi penurunan kadar estrogen dalam darah. Vagina, uretra, dan kandung kemih sangat sensitif terhadap kadar estrogen. Kekurangan estrogen dapat menyebabkan gejala berikut:

  • mukosa vagina kering;
  • terbakar dan gatal di vagina;
  • nyeri saat hubungan intim;
  • inkontinensia urin;
  • prolaps vagina, uterus.

HRT membantu mencegah perkembangan penyakit urogenital. Baik obat lokal maupun sistemik dapat digunakan. Namun, dengan gangguan urogenital, persiapan lokal sering diindikasikan - supositoria vagina, krim, salep. Penggunaan obat-obatan yang mengandung estrogen memungkinkan Anda untuk mengembalikan struktur normal selaput lendir vagina dan kandung kemih, dan juga mencegah perkembangan infeksi dan peradangan..

Pencegahan Osteoporosis

Osteoporosis adalah pendamping menopause yang sering terjadi. Kehilangan tulang meningkat dengan bertambahnya usia wanita. Kekurangan estrogen memainkan peran penting dalam kerusakan tulang.

HRT memungkinkan Anda untuk memperlambat resorpsi jaringan tulang, yaitu, mengurangi tingkat kehilangannya. Terapi harus diresepkan sedini mungkin, karena jaringan tulang yang hilang tidak lagi dipulihkan.

Terapi estrogen tidak hanya bisa memperlambat perkembangan osteoporosis, tetapi juga mengurangi frekuensi patah tulang. Efeknya berlangsung selama wanita itu mengonsumsi obat-obatan hormonal.

Efek kardioprotektif

Insiden penyakit jantung meningkat seiring bertambahnya usia. Terutama sering pada wanita selama menopause, masalah kardiovaskular berikut terjadi:

Estrogen memiliki efek positif pada jantung dan pembuluh darah. Mereka mengembalikan fungsi endotel pembuluh darah, mengurangi tekanan darah, meningkatkan fungsi kontraktil jantung. Selain itu, efek perlindungan adalah karena pengaruh estrogen pada metabolisme kolesterol - dengan HRT, risiko pengembangan aterosklerosis berkurang.

kerugian

HRT bukan pengobatan yang sepenuhnya aman. Jika digunakan secara tidak benar, terapi dapat melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan. Pengobatan estrogen dikaitkan dengan risiko tinggi terkena kanker payudara dan endometrium, komplikasi trombotik.

Risiko trombosis dan tromboemboli

Terhadap latar belakang asupan konstan obat-obatan yang mengandung estrogen, risiko trombosis dan tromboemboli meningkat secara signifikan. Faktanya adalah bahwa estrogen berkontribusi pada hiperkoagulasi, yaitu peningkatan viskositas darah.

Pada wanita dengan patologi kardiovaskular, trombosis dan tromboemboli di anamnesis, tromboflebitis akut, risiko komplikasi 3-4 kali lebih tinggi.

Tromboemboli paru (emboli paru) adalah kondisi berbahaya yang harus ditakuti ketika meresepkan HRT. Dengan emboli paru, gumpalan darah memasuki arteri paru-paru dan menyebabkan penyumbatan..

Kanker payudara

Alasan paling umum untuk menolak HRT adalah ketakutan terkena kanker payudara. Dan ketakutan ini benar-benar memiliki dasar. Telah ditemukan bahwa semakin lama pengobatan estrogen digunakan, semakin besar risiko kanker payudara.

Namun, HRT bukan satu-satunya faktor risiko. Kegemukan, alkohol, merokok, terlambatnya menopause memengaruhi perkembangan kanker tidak kurang dari HRT.

Sebelum pengangkatan terapi hormon, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan tumor payudara (palpasi, ultrasonografi, mamografi). Semua wanita yang memakai HRT harus diperiksa secara teratur..

Hiperplasia endometrium

Penyakit ganas lain yang berhubungan dengan HRT adalah kanker endometrium. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa estrogen menyebabkan perubahan proliferasi pada endometrium..

Substitusi monoterapi estrogen (tanpa progesteron) meningkatkan risiko pengembangan proses hiperplastik dan kanker endometrium lebih dari 5 kali. Oleh karena itu, wanita dengan rahim yang diawetkan ditunjukkan terapi dengan obat kombinasi yang mengandung estrogen dan progestin. Risiko mengembangkan kanker endometrium dengan terapi kombinasi juga meningkat, tetapi kurang signifikan - 0,8-1,2 kali.

Cara membuat pilihan yang tepat

Memulai HRT atau tidak adalah keputusan yang lebih sulit bagi seorang wanita. Tidak ada rekomendasi tunggal yang sesuai untuk semua orang tanpa kecuali. Risiko dan manfaat dari perawatan tersebut harus ditimbang. Indikasi utama untuk HRT meliputi:

  • osteoporosis;
  • risiko tinggi komplikasi kardiovaskular (infark miokard, stroke);
  • Penyakit Alzheimer;
  • perubahan nyata pada saluran urogenital.

Kehadiran penyakit ini membenarkan penunjukan HRT. Penggunaan hormon akan mengurangi manifestasi osteoporosis, penyakit urogenital, juga perawatan seperti itu memiliki efek kardioprotektif. Dalam kasus-kasus ini, HRT akan berbuat lebih baik daripada merugikan..

Tetapi tidak dalam semua kasus, HRT bermanfaat. Ada beberapa kontraindikasi tertentu untuk penggunaan estrogen:

  • trombosis vena dalam;
  • tromboemboli;
  • penyakit hati
  • perdarahan vagina dan uterus;
  • tumor ganas kelenjar susu;
  • keganasan endometrium.

Sebelum penunjukan HRT, perlu dilakukan pemeriksaan. Ini termasuk metode diagnostik berikut:

Riwayat ginekologis dan pemeriksaan ginekologis

Seorang dokter kandungan menentukan tanda-tanda menopause (hot flashes, kekeringan dan gatal-gatal di vagina, inkontinensia urin, dll.).

Pemeriksaan juga dilakukan di cermin, kolposkopi, pemeriksaan onkositologis, pemeriksaan kelenjar susu. Pemeriksaan ginekologi bertujuan untuk mengidentifikasi kontraindikasi terhadap HRT - formasi tumor pada payudara dan uterus, perdarahan uterus.

Studi tentang sejarah somatik

Kehadiran penyakit somatik di mana penggunaan estrogen dikontraindikasikan terungkap. Misalnya, riwayat penyakit hati, trombosis dan tromboflebitis, pelanggaran metabolisme lemak.

Jika perlu, tes tambahan ditentukan: tes darah biokimia, koagulogram.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul

Pertama-tama, perhatian diberikan pada ketebalan endometrium.

Ini dilakukan untuk mendeteksi neoplasma di kelenjar susu..

Persiapan terapi penggantian hormon untuk menopause

HRT dapat dilakukan dalam bentuk terapi sistemik, lokal atau kombinasi. Komponen utama pengobatan adalah estrogen. Obat dipilih secara individual, mereka harus diresepkan oleh dokter. Pilihan obat tergantung pada usia wanita, lamanya menopause, adanya patologi yang bersamaan.

Terapi sistemik

Untuk terapi sistemik, pil yang mengandung estrogen ditentukan. Dosis rendah estrogen diresepkan yang sesuai dengan tingkat estradiol endogen.

Pemberian estrogen yang terisolasi dikaitkan dengan risiko tinggi terkena hiperplasia dan kanker endometrium, dan risiko trombosis dan penyakit batu empedu juga beberapa kali lebih tinggi..

Dalam hal ini, preparat kombinasi yang mengandung estrogen dan progesteron lebih sering digunakan. Obat-obatan kombinasi untuk penggunaan sistemik meliputi:

Pada wanita pascamenopause, obat kombinasi diresepkan secara terus menerus untuk menghindari menstruasi siklik. Obat-obatan berikut digunakan:

  • Cliogest (2 mg estradiol, 1 mg norethisterone asetat);
  • Livial (2.5 mg Tibolone).

Estrogen monoterapi hanya diresepkan untuk wanita dengan rahim yang diangkat. Untuk terapi substitusi dengan estrogen murni digunakan:

Ada kelas baru obat modern - modulator reseptor estrogen selektif. Mereka memiliki efek yang mirip dengan efek estrogen pada tulang dan sistem kardiovaskular, tetapi tidak mempengaruhi jaringan lain. Artinya, efek samping pada rahim dan kelenjar susu dikeluarkan, risiko hiperplasia endometrium dan kanker tidak meningkat. Perwakilan utama kelompok ini adalah Raloxifene..

Terapi lokal

Perawatan mungkin termasuk penggunaan tidak hanya sistemik, tetapi juga obat-obatan lokal. Obat-obatan dalam bentuk salep, gel, supositoria vagina dapat diresepkan..

Terapi lokal membantu dengan sindrom urogenital - kekeringan pada mukosa vagina, nyeri dan gatal, inkontinensia urin.

Supositoria vagina atau gel Ovestin, krim estrogen diresepkan. Komposisi preparat lokal meliputi estriol, yang mengembalikan pH dan mikroflora vagina, struktur normal selaput lendir. Dalam hal ini, obat-obatan lokal tidak mengarah pada proliferasi endometrium atau efek samping lain yang melekat dalam terapi sistemik. Terapi lokal diresepkan dalam mode pemeliharaan untuk jangka waktu lebih dari 6 bulan.

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.

Efek obat hormonal pada tubuh manusia. Apa bahayanya terapi hormon

Hormon mengatur semua proses dalam tubuh dan memastikan kinerja setiap organ dan kesehatan manusia secara umum. Mereka diproduksi terutama di kelenjar tiroid, yang merupakan bagian dari sistem endokrin, mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saraf, laju metabolisme, dll..

Hampir selalu dengan penyakit atau proses peradangan, tubuh manusia bereaksi dengan kegagalan fungsi dalam produksi hormon, mereka tidak cukup, atau, sebaliknya, berlebihan. Baru-baru ini, terapi hormon telah menjadi banyak digunakan dalam praktek medis..

Terapi modern sangat efektif tidak hanya untuk pemulihan, tetapi juga dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup seseorang. Saat ini, tidak ada yang terkejut dengan kebotakan seorang pria, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia dalam latar belakang hormon, bahkan menjadi tanda khas maskulinitas dan tren modis..

Namun, bagi banyak pria, dan terutama bagi wanita, rambut rontok (kebotakan) adalah fakta yang menyakitkan secara emosional. Namun, rambut rontok dapat dikaitkan dengan banyak alasan, dan para ahli dalam setiap kasus meresepkan obat individu untuk kebotakan pada pria dan wanita.

Bahaya obat-obatan hormon sering dan sering dibicarakan, sementara mereka jarang diingat tentang manfaatnya. Tetapi beberapa orang berpikir bahwa dengan beberapa penyakit tidak mungkin dilakukan tanpa hormon. Kesejahteraan seseorang, suasana hatinya, penampilan, pencernaan, tidur, dan bahkan kondisi kulit, kuku, dan rambutnya tergantung pada sistem endokrin dan produksi hormon..

Penyakit ini bisa sangat serius sehingga kehidupan itu sendiri dipertaruhkan, misalnya dengan diabetes, penyakit tiroid, asma bronkial, dll. Dalam kasus seperti itu, kerusakan obat hormon tidak diperhitungkan, bahkan jika Anda harus mengorbankan rambut atau angka.

Yang paling masuk akal adalah tidak melakukan pemberian hormon secara mandiri, bahkan atas saran teman. Penggunaan hormon adalah intervensi yang sangat serius dalam tubuh, dan hanya seorang dokter yang dapat membuat janji yang kompeten untuk mengambil obat hormonal, dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh..

Implementasi yang ketat dari semua rekomendasi tentang penggunaan obat-obatan hormonal meminimalkan bahaya mereka, setelah beberapa saat, setelah memulihkan kesehatan, Anda dapat melakukan pemulihan berat dan rambut. Misalnya, untuk mengembalikan rambut, Anda tidak hanya dapat menggunakan obat-obatan khusus, sampo, dan masker. Pada www.volos-lechenie.ru Anda dapat memilih opsi yang dapat diterima sesuai dengan resep obat tradisional, yang diuji selama berabad-abad oleh leluhur kami.

Perhatian HORMON!

Kita bisa minum obat hormonal tanpa curiga. Dan kecerobohan kita bisa menjadi lelucon yang kejam.

Misalnya, zat hormon dapat ditemukan dalam berbagai krim "ajaib" dari diatesis atau psoriasis. Produsen sering menggunakan komponen hormon dalam komposisi beberapa krim anti-penuaan. Tentu saja, dana ini akan membawa bantuan yang sangat dibutuhkan, tetapi penggunaannya tidak harus dilakukan setiap hari. Selain itu, dengan penggunaan konstan, efeknya menjadi kurang efektif, dan bagi tubuh tidak lebih berbahaya daripada kebaikan. Berat badan bertambah dan semua diet menjadi tidak efektif.

Bagi wanita, mengonsumsi hormon dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh dan wajah. Pada anak-anak, kegagalan hormonal menyebabkan obesitas dan gangguan perkembangan seksual, perkembangan fungsi melahirkan anak (terutama pada anak laki-laki).

Hanya pendekatan individual dan bantuan profesional! Tidak ada pertunjukan amatir!

Memang, kontrasepsi hormonal, seperti agen farmakologis lainnya, memiliki kontraindikasi dan dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam tubuh. Oleh karena itu, dianjurkan untuk meminumnya hanya seperti yang ditentukan oleh dokter kandungan.

Membahayakan kontrasepsi hormonal.

Obat resmi mengklaim bahwa kontrasepsi hormonal tidak membawa bahaya, karena dosis hormon di dalamnya dapat diabaikan. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, ada risiko kecil pelanggaran latar belakang hormon alami.

Diyakini bahwa dengan meminum pil, seorang wanita mencegah proses ovulasi. Padahal, terjadi ovulasi. Tepat di bawah pengaruh persiapan farmakologis, sel telur yang dibuahi meninggalkan rahim, gagal mendapatkan pijakan di dinding organ. Faktanya, menggunakan kontrasepsi hormonal memicu aborsi mini bulanan.

Mengambil pil tidur dan obat antibiotik dapat secara signifikan mengurangi efektivitas pil KB. Obat yang dipilih secara tidak tepat dapat memicu berat badan berlebih. Kerugian lain dari pil adalah, tidak seperti kondom, pil tidak dapat melindungi seseorang dari infeksi menular seksual yang umum. Kontrasepsi oral direkomendasikan untuk wanita berusia 20 hingga 50 tahun..

Manfaat kontrasepsi hormonal.

Kontrasepsi hormonal dapat secara signifikan mengurangi gejala nyeri dan iritabilitas pada wanita yang menderita sindrom pramenstruasi. Seringkali, seorang dokter kandungan secara khusus meresepkan alat kontrasepsi, yang menghalangi kerja ovarium. Setelah menjalani perawatan seperti itu, mereka mulai berfungsi tanpa rasa sakit yang parah. Selain itu, penggunaan kontrasepsi oral mengurangi durasi menstruasi hingga 1-2 hari.

Kontrasepsi hormonal dapat memengaruhi penampilan wanita secara positif. Efek samping positif termasuk pertumbuhan payudara, tidak adanya jerawat dan penurunan jumlah rambut tubuh.

Mengambil obat dari kelompok ini juga dapat digunakan sebagai profilaksis jika wanita tersebut memiliki kecenderungan untuk kanker sistem reproduksi. Juga, obat-obatan digunakan untuk mengobati jenis infertilitas tertentu..

Penggunaan kontrasepsi sendiri tidak dianjurkan. Pemilihan dana harus dilakukan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan medis.

Teks: Eugene Bagma

Ketidakseimbangan hormon menyebabkan banyak masalah dalam tubuh. Dan kemudian terapi hormon datang untuk menyelamatkan, hari ini banyak digunakan dalam pengobatan. Tetapi pada saat yang sama, berbicara tentang bahaya hormon bagi kesehatan tidak berhenti. Jadi apa itu hormon - obat mujarab atau bahaya?

Membahayakan hormon dan manfaatnya

Bahaya hormon pertama kali dibahas sehubungan dengan terapi penggantian hormon, yang menjadi luas pada pertengahan hingga akhir abad lalu, terutama di Barat. Jadi, pertama-tama, itu mulai digunakan untuk meringankan gejala menopause, pengobatan penyakit seperti dwarfisme, hipotiroidisme, penyakit Addison, dll. Saat ini, ada dua pendapat yang saling bertentangan: seseorang percaya bahwa terapi hormon baik untuk seseorang (terutama untuk wanita), yang lain berbicara tentang bahaya seperti itu dan percaya bahwa terapi semacam itu dapat memicu banyak penyakit, seperti halnya obesitas.

Pernyataan terakhir memiliki hak untuk ada - telah ditetapkan bahwa hormon dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara, meningkatkan risiko trombosis, dll. Pada saat yang sama, obat-obatan tidak diam, dan obat-obatan hormon yang digunakan beberapa tahun yang lalu berbeda dari obat-obatan modern - mereka Mereka dibuat menggunakan teknologi yang lebih maju dan menjalani tingkat pemurnian yang lebih baik. Contoh lain adalah terapi hormon selama menopause, yang membantu wanita mempertahankan bentuk tubuhnya selama periode yang sulit ini dan tidak menambah berat badan. Di satu sisi, hormon benar-benar mengatasi tugas ini, tetapi di sisi lain, jika seorang wanita sudah mulai pulih, mereka dapat, sebaliknya, hanya mempercepat penambahan berat badan. Sedangkan untuk pengembangan sel kanker, kombinasi obat estrogen-progestogen dapat mengatasi efek samping ini..

Salah satu alasan mengapa beberapa dokter berpendapat tentang bahaya hormon adalah karena dosisnya tidak jelas. Tingkat hormon tertentu dalam tubuh manusia bukanlah nilai konstan, karena dalam proses kehidupan dan tergantung pada berbagai kondisi, kandungannya dapat sangat berfluktuasi. Oleh karena itu, pengobatan harus ditentukan dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, terus-menerus memantau kenaikan atau penurunan tingkat hormon. Tetapi, seringkali, baik pasien maupun dokter tidak memiliki kesempatan dan waktu untuk pemantauan ketat seperti itu, oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, hanya dosis rata-rata yang diresepkan, yang dapat menyebabkan penggunaan obat hormon yang berlebihan, dan kerusakan dari terapi tersebut akan jelas. Pada saat yang sama, jangan lupa bahwa tubuh kita cukup pintar dan mampu secara mandiri menghilangkan zat berlebih. Tetapi ini hanya terjadi jika semua sistem internalnya bekerja tanpa kegagalan, yang sayangnya jarang diharapkan. Selain itu, kecanduan obat-obatan hormon hanya dapat berkembang, dan kelenjar endokrin hanya "mati" untuk secara mandiri menghasilkan hormon.

Ketika risiko kerusakan pada hormon dibenarkan?

Terapi hormon dianggap sebagai tindakan penghematan yang ekstrem, diterapkan hanya ketika semua metode lain gagal, dan risiko komplikasi atau konsekuensi penyakit lebih tinggi daripada risiko komplikasi akibat terapi hormon. Sangat penting bahwa obat-obatan dipilih dengan benar. Dianjurkan untuk menggunakan hormon bioidentik - hormon semacam "rata-rata emas". Adapun kontrasepsi hormonal, mereka juga harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik wanita, keadaan latar belakang hormonalnya dan di bawah pengawasan dokternya. Untuk penyakit pada saluran pencernaan bagian atas, gastritis, dan bisul, tambalan hormon atau tablet yang cepat diserap dianjurkan sehingga penetrasi ke dalam lambung dapat dihindari. Risiko kerusakan hormon juga sangat meningkatkan penggunaan obat yang tidak menentu dan jangka panjang - biasanya periode tertentu sudah cukup untuk keseimbangan kembali normal. Penggunaan hormon secara permanen hanya diresepkan jika, misalnya, seorang wanita telah menjalani operasi untuk mengangkat ovarium.

Kemungkinan kerusakan hormon tidak berarti bahwa mereka harus dibuang sepenuhnya. Mereka harus digunakan hanya setelah konsultasi dan di bawah pengawasan dokter, jika tidak Anda tidak hanya tidak dapat membantu, tetapi juga sangat membahayakan tubuh Anda dan memperburuk kesehatan Anda.

Terapi hormon saat ini digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit. Namun, sebagian besar, pasien diobati dengan obat-obatan hormon dengan perhatian, karena diyakini bahwa kelebihan berat badan dapat menjadi efek samping dari terapi ini. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ada lebih banyak efek samping dari mengonsumsi obat-obatan ini. Penting untuk memahami mengapa terapi hormon berbahaya.?

Para ilmuwan mengkategorikan efek samping yang terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan hormon-hormon di paru-paru dan parah. Apalagi paru-paru jauh lebih umum. Ini termasuk: mual, sakit kepala, dan nyeri dada. Gejala-gejala seperti itu tidak menyebabkan kerusakan mendasar pada kesehatan, tetapi cukup menjengkelkan..

Bertolak belakang dengan kepercayaan umum, penelitian terbaru membuktikan bahwa wanita yang menggunakan terapi hormon jangka panjang kelebihan berat badan, seperti halnya wanita yang tidak mengonsumsi hormon..

Apa efek samping serius dari obat-obatan ini??

1. Trombosis vena

Terapi hormon meningkatkan risiko trombosis ekstremitas bawah dan emboli paru sekitar 2-3 kali. Benar, perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak ditemukan pada wanita begitu sering, dan oleh karena itu, jika pasien tidak memiliki kecenderungan untuk pembekuan darah, Anda tidak dapat khawatir tentang mengambil obat hormonal.

2. Kanker endometrium

Studi menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan tersebut meningkatkan kemungkinan kanker rahim (kanker endometrium). Selain itu, risikonya meningkat tepat ketika wanita mengambil. Itulah sebabnya sebagian besar dokter modern meresepkan terapi hormon kombinasi. Tidak seperti estrogen, progesteron melindungi rahim dari kanker endometrium..

3. Kanker Payudara

Setelah penelitian, para ilmuwan sepakat bahwa terapi hormon jangka panjang dapat mengancam wanita dengan perkembangan kanker payudara. Kelompok risiko termasuk wanita yang memasuki masa menopause. Namun, Anda tidak perlu takut, karena dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan hormon, risiko ini sangat rendah (lebih dari sekitar 20 wanita dari 10.000). Selain itu, kemungkinan neoplasma ganas meningkat dengan penggunaan obat yang lama pada kelompok ini, yaitu 5 tahun atau lebih..

4. Penyakit Jantung

Meskipun penggunaan obat-obatan hormonal membantu menurunkan kolesterol LDL dalam darah dan pada saat yang sama meningkatkan kadar HDL, wanita yang mengonsumsi hormon dalam waktu yang lama meningkatkan risiko serangan jantung. Selain itu, efek samping ini sangat berbahaya bagi wanita yang sudah memiliki penyakit jantung.

5. Pendarahan vagina yang tidak normal

Secara umum diakui bahwa wanita yang secara teratur mengonsumsi obat dengan hormon 4 kali lebih mungkin menderita perdarahan vagina yang tidak normal. Perwakilan dari hubungan seks yang adil dengan siklus menstruasi yang normal dalam kasus ini mengeluh perdarahan yang berat dan berkepanjangan selama menstruasi. Namun, perdarahan dapat terjadi setelah menstruasi. Dengan terapi hormon, mereka dapat terjadi pada wanita bahkan pada periode postmenstrual. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan melakukan biopsi endometrium, yaitu, mengambil sampel mukosa uterus untuk dianalisis, untuk mengecualikan

Setiap penyakit adalah stres bagi seseorang, dan jika hormon yang diresepkan untuk pasien melawannya, stres meningkat beberapa kali. Sebagian besar dari kita sangat waspada dan negatif terhadap kategori obat ini, percaya bahwa obat hormonal menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ke seluruh tubuh, memiliki banyak efek samping. Pandangan ini hanya sebagian benar..

Ya, hormon apa pun memiliki efek langsung pada semua organ internal. Tetapi jika itu sama berbahayanya dengan yang diyakini oleh pasien, akankah ia digunakan secara luas dalam farmakologi dan kedokteran? Untuk memahami apakah pil hormon berbahaya, Anda perlu memahami prinsip tindakan mereka dan fitur janji temu.

Dari kursus anatomi sekolah, kita tahu bahwa hormon disintesis oleh tubuh itu sendiri. Kelenjar berikut menghasilkannya:

  • kelenjar di bawah otak;
  • hipotalamus;
  • kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • timus (kelenjar timus);
  • kelenjar adrenal;
  • pankreas;
  • Gonad.

Ini adalah hormon alami yang mengatur aktivitas seluruh organisme. Karena aliran darah, mereka dibawa ke seluruh tubuh, masuk ke organ yang tepat. Tetapi kadang-kadang produksi steroid terganggu atau benar-benar berhenti, yang mengarah ke berbagai patologi. Kasus-kasus semacam itu membutuhkan penerimaan zat-zat yang diperlukan dari luar, yaitu dalam bentuk obat-obatan. Setiap obat hormonal (daftarnya sangat luas) mengandung zat yang sifatnya sangat mirip dengan steroid alami atau diri mereka sendiri.

Obat hormonal yang paling populer adalah oksitosin. Tugasnya adalah memastikan aktivitas persalinan yang benar dari seorang wanita, untuk memaksa rahim berkontraksi. Digunakan di rumah sakit bersalin untuk merangsang persalinan. Obat populer kedua yang mengandung steroid hipofisis adalah hCG. Levelnya mulai meningkat dari saat janin berkembang, dan pada konsentrasi dalam urin inilah tes kehamilan didasarkan..

Jenis hormon berikutnya adalah turunan tiroid. Organ tiroid yang membesar dan hipotiroidisme sangat sering didiagnosis sebagai patologi untuk daerah dengan defisiensi yodium, sehingga Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat steroid dalam memerangi patologi ini..

Penting! Terapi tersebut memiliki dua arah: beberapa obat ditujukan untuk meningkatkan konsentrasi steroid dalam tubuh, yang lain - untuk mengurangi kadar mereka.

Daftar steroid penting termasuk hormon yang disintesis oleh pankreas. Asupan zat-zat ini diperlukan untuk patologi seperti diabetes mellitus, yang mempengaruhi sepertiga dari rekan kami. Obat glukokortikosteroid mengandung zat yang mirip dengan yang disintesis oleh kelenjar adrenalin dan gonad. Obat serupa dapat menghasilkan efek berikut:

  • antiinflamasi;
  • anti alergi;
  • obat bius.

Fitur obat-obatan ini

Obat-obatan hormon membantu memulihkan kesehatan banyak orang, dan bagi sebagian mereka menjadi satu-satunya cara untuk terus hidup. Tetapi jika tidak berbahaya membawa mereka, lalu dari mana datangnya sikap skeptis seperti itu??

Obat pertama yang mengandung steroid benar-benar dapat mempengaruhi organ dalam secara negatif, menyebabkan perkembangan komplikasi serius, patologi baru. Tetapi farmakologi telah berevolusi, efek samping dari minum obat telah berkurang, dan hari ini menemukan obat yang tidak dapat sangat membahayakan tubuh. Namun, beberapa efek negatif dari obat hormonal pada tubuh masih berlanjut. Biasanya dijelaskan oleh karakteristik individu dari kesehatan pasien..

Penting! Jika obat ini diresepkan oleh dokter yang hadir, maka itu diambil sesuai dengan rekomendasi atau instruksi untuk digunakan, risiko terkena efek samping diminimalkan..

Saat ini, tanpa obat-obatan seperti itu, banyak pasien tidak dapat membayangkan hidup mereka. Setiap anak kesepuluh dan remaja menderita penyakit kronis, setiap wanita kelima memilih obat hormonal untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, dan setiap pria ketiga yang lebih tua dari 50 menderita patologi prostat, pengobatan yang tanpa steroid tidak mungkin dilakukan..

Hormon untuk pria sangat diperlukan dalam beberapa situasi kehidupan: seiring bertambahnya usia, perwakilan dari seks yang kuat secara signifikan menurunkan tingkat androgen - testosteron seksual, yang secara negatif mempengaruhi kekuatan pria. Berkat obat-obatan tertentu, Anda tidak hanya dapat mengatasi disfungsi ereksi, tetapi juga mencegah banyak penyakit pada sistem genitourinari. Hormon diresepkan untuk alergi, radang non-infeksi, penghancuran tulang rawan sendi dan banyak penyakit lainnya, termasuk kanker.

Ditemukan hormon dalam tata rias. Jadi, sampo Aleran adalah obat yang populer untuk alopecia (rambut rontok), dipicu oleh gangguan hormon dan kepunahan kelenjar yang berkaitan dengan usia. Ia mampu mengembalikan keseimbangan steroid dan mencegah kebotakan dini. Komposisinya termasuk ekstrak wormwood, kastanye kuda, sage, vitamin B5, yang secara positif mempengaruhi penampilan rambut yang baru tumbuh kembali..

Manfaat obat-obatan hormonal bagi wanita muda sangat berharga: begitu banyak dari mereka memercayai perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan dengan kontrasepsi oral. Obat-obatan modern, dibandingkan dengan sarana generasi tua, tidak memiliki efek negatif seperti:

  • kegemukan;
  • penurunan fungsi sistem tubuh lainnya;
  • perubahan suasana hati;
  • rambut rontok atau peningkatan pertumbuhan.

Argumen yang kuat yang mendukung kontrasepsi seperti itu adalah siklus menstruasi yang teratur dan kemampuan untuk merencanakan peristiwa tertentu dalam hidup Anda (liburan, menghadiri gereja, acara olahraga, dll.).

Penting! Pemilihan kontrasepsi oral harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi setelah melakukan tes darah untuk hormon. Hanya dalam kasus ini, risiko menjadi hamil, menjadi lebih baik atau memiliki efek lain yang tidak diinginkan akan menjadi minimal.

Kontrasepsi yang paling umum digabungkan. Tablet produk ini mengandung analog hormon estrogen dan gestagen alami, komposisinya dilengkapi dengan hormon artifisial buatan lainnya. Tugas mereka adalah memblokir hormon yang merangsang pematangan folikel dan pelepasan sel telur. Konsekuensi penggunaannya adalah mikroflora vagina yang berubah, akibatnya sperma tidak dapat menembus rahim..

Efek menguntungkan berikutnya adalah perubahan struktur endometrium uterus: menjadi halus, itulah sebabnya janin di masa depan (jika pembuahan telah terjadi) tidak dapat melekat pada dindingnya. Penggunaan kontrasepsi oral sama sekali tidak berbahaya: setelah pembatalannya, seorang wanita yang sudah dalam siklus berikutnya memiliki kesempatan untuk hamil, dan karena ovarium mulai bekerja dengan pembalasan, kemungkinan kehamilan meningkat secara signifikan. Tindakan ini memungkinkan penggunaan hormon untuk wanita yang bermimpi tentang seorang anak.

Tablet satu komponen kurang populer. Seringkali mereka digunakan untuk memerangi ruam kulit remaja (jerawat, jerawat), karena mereka mengurangi sekresi sebum. Jenis hormon terakhir adalah kontrasepsi darurat, mereka digunakan setelah hubungan seksual tanpa kondom. Minum mereka terus-menerus atau sering dilarang keras, karena mengandung hormon dosis tinggi dan dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, obat berbahaya ini dapat melindungi terhadap aborsi, yang bahkan lebih berbahaya.

Produk steroid untuk pria

Dengan bertambahnya usia, produksi testosteron menurun pada jenis kelamin yang lebih kuat, yang secara negatif mempengaruhi fungsi sistem reproduksi dan reproduksi, dan kesehatan seluruh tubuh. Prostat paling terpengaruh - zat besi adalah organ prostat yang mengatur semua aktivitas sistem reproduksi. Karena itu, untuk pengobatan gangguan semacam itu, pria diberi resep obat dengan testosteron. Klasifikasi obat-obatan tersebut sangat baik, tersedia dengan berbagai konsentrasi steroid, dalam bentuk injeksi dan tablet, dan oleh karena itu nama obat spesifik akan ditunjukkan oleh dokter yang hadir yang akrab dengan karakteristik kesehatan pasien..

Terapi semacam itu biasanya memiliki beberapa batasan: penolakan terhadap alkohol, mengikuti diet khusus rendah lemak, meningkatkan frekuensi hubungan seksual, tes reguler, dll. Kadang-kadang obat-obatan seperti itu diresepkan seumur hidup, yang memungkinkan pasien menjalani gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk.

Glukokortikosteroid - obat yang biasa digunakan

Di rak masing-masing apotek Anda dapat menemukan berbagai obat kortikosteroid yang berbeda yang memiliki tindakan berbeda: meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan mengurangi gejala alergi. Mereka diproduksi dalam bentuk seperti tablet, suntikan, salep, gel, kapsul, dan berhasil digunakan dalam pengobatan orang dewasa dan pediatri. Mereka efektif dalam memerangi:

  • patologi parah pada sistem kekebalan tubuh (rheumatoid arthritis, multiple sclerosis);
  • reaksi alergi parah (kejang bronkial, asma, hipotiroidisme);
  • proses inflamasi yang berkepanjangan.

Beberapa obat membantu menghentikan pertumbuhan sel-sel ganas, yang merupakan dasar terapi dalam memerangi kanker. Mereka diperlukan untuk mempersiapkan pasien untuk operasi untuk mengangkat tumor apa pun, serta selama masa pemulihan setelahnya.

Jenis hormon lain

Dengan patologi kelenjar tiroid, gangguan metabolisme, pembentukan otot dan jaringan tulang yang tidak tepat, pasien diberi obat hormon tiroid. Dana tersebut dipilih secara individual setelah melewati tes untuk hormon tiroid (TSH, T3, T4), setelah menetapkan konsentrasi mereka dalam tubuh (tabel norma hadir di kantor masing-masing ahli endokrinologi). Pada beberapa penyakit, penggunaan obat-obatan tersebut diresepkan seumur hidup, karena kelenjar tiroid karena alasan tertentu menjadi tidak dapat mensintesis steroid vital..

Hormon juga digunakan dalam olahraga: binaragawan menggunakan obat-obatan tertentu untuk dengan cepat mendapatkan massa otot. Dasar dana tersebut adalah globulin, protein yang mengikat jenis steroid tertentu yang memperlambat pertumbuhan sel otot. Hati memproduksi sintesis globulin dalam tubuh, tetapi produksi alami untuk catatan olahraga tidak cukup.

Dengan bantuan steroid, Anda juga dapat menurunkan berat badan: beberapa obat dengan hormon tiroid atau kelenjar hipofisis mempercepat metabolisme, yang mengarah pada penurunan lemak tubuh. Namun, metode "rumah" seperti itu untuk menurunkan berat badan dapat memiliki konsekuensi kesehatan yang sangat negatif, dan tidak ada dokter yang akan meresepkan obat kuat seperti itu kepada orang sehat yang tidak memiliki patologi serius..

Membahayakan dan efek samping dari hormon

Meskipun banyak efek positif dari obat-obatan ini, mereka tidak benar-benar bermanfaat, dan jika mungkin untuk menggantinya dengan obat lain, dokter tidak ketinggalan. Jadi apa obat hormonal berbahaya??

Fitur negatif pertama steroid seperti produk farmasi adalah risiko mengembangkan alergi terhadap komponennya. Efek samping yang umum adalah:

  • gangguan lambung dan usus (dispepsia, kembung, diare, sembelit);
  • reaksi alergi (kemerahan, terbakar, gatal, sobek, rinitis);
  • disfungsi jantung;
  • sakit kepala, pusing.

Untuk apa lagi obat-obatan hormonal berbahaya? Dana ini tidak "memaafkan" dosis berlebih atau pelanggaran aturan perawatan mereka. Penggunaan dana ini setelah tanggal kedaluwarsa sangat berbahaya - mereka menjadi racun nyata, dapat menyebabkan kematian pasien.

Obat-obatan ini berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh, berkontribusi pada perkembangan diabetes dengan penggunaan jangka panjang. Beberapa obat mengganggu penyerapan kalsium, yang memicu perkembangan patologi jaringan tulang, sistem muskuloskeletal. Yang lain meningkatkan konsentrasi kolesterol - musuh utama jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Yang lebih jarang adalah gangguan pada sistem saraf, yang dinyatakan sebagai ketidakseimbangan dalam kondisi psiko-emosional seseorang, disfungsi seksual, penurunan hasrat seksual, ketidakteraturan menstruasi pada wanita, dan penampilan berat badan berlebih. Beberapa obat tidak dapat berhenti diminum secara tiba-tiba, karena ini mengancam untuk meningkatkan risiko reaksi yang merugikan. Obat-obatan tersebut dibatalkan secara bertahap, mengurangi dosis setiap hari..

Sangat sederhana untuk menghindari fenomena seperti itu: terapi hormon harus dimulai hanya dengan keputusan dokter, obat yang dipilih olehnya dan secara ketat mematuhi rekomendasi yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan.

Menyukai?

Klik pada tombol jika Anda menyukai artikel ini, ini akan membantu kami untuk mengembangkan proyek. terima kasih!

Estrogen dan HRT dengan menopause: pro dan kontra

Apakah estrogen dan terapi penggantian hormon diperlukan untuk menopause? Apa indikasi dan kontraindikasi utama untuk HRT? Obat apa (estrogen, progesteron, obat kompleks) yang diresepkan selama menopause, dapatkah mereka diganti menggunakan fitoestrogen alami yang terkandung dalam makanan?

Menopause dan perubahan pada tubuh wanita

Menopause (menopause) adalah kondisi fisiologis yang berkembang pada usia 45-55 tahun pada setiap wanita. Dalam hal ini, kepunahan fungsi reproduksi yang ditentukan secara genetik terjadi dengan penghentian ovulasi, menstruasi dan kemampuan untuk melahirkan anak..

  • Selama menopause, sekresi hormon seks wanita - estrogen dan progesteron - secara bertahap menurun. Dan pada saat yang sama, tubuh wanita menjadi semakin rentan terhadap penyakit peradaban: perkembangan plak aterosklerotik dalam pembuluh meningkat, tekanan darah meningkat, proses metabolisme terganggu, jantung dan paru-paru, sistem saraf dan endokrin, sistem muskuloskeletal, kulit dan selaput lendir menderita, sistem kekebalan tubuh, efektivitas semua proses kehidupan menurun.
  • Jika pada usia subur, berkat estrogen, seorang wanita terlindungi dengan baik dari penyakit jantung koroner dan hipertensi, osteoporosis dan diabetes mellitus, berbagai kelainan vegetatif dan pembuluh darah, maka tubuh wanita harus melawan semua penyakit ini dengan timbulnya menopause (setelah penghentian menstruasi) tanpa pembantu hormonal.
  • Setelah awal menopause, banyak wanita mulai khawatir tentang manifestasi menyakitkan menopause: perasaan panas tiba-tiba ("hot flashes"), peningkatan keringat, palpitasi dan penurunan tekanan, sakit kepala dan pusing, mudah marah dan penurunan suasana hati, masalah dengan buang air kecil, kulit kering dan selaput lendir, nyeri sendi dan kelebihan berat badan....

Apa yang harus dilakukan, apa yang harus diambil dengan menopause, agar tidak bertambah tua dan tidak sakit? Apakah terapi penggantian hormon (HRT) dan pemberian estrogen atau progestogen diperlukan? Pengganti hormon alami (fitoestrogen) yang ditemukan dalam ramuan dan makanan dapat membantu?

Pengobatan sindrom menopause

  • Untuk mempertahankan daya tarik wanita dan menghambat penuaan tubuh, pertama-tama, gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik sedang yang teratur, nutrisi yang tepat, istirahat yang tepat dan perlindungan dari stres diperlukan..
  • Obat penenang tanaman (valerian, motherwort, peony, St. John's wort, mint, chamomile, lemon balm, dll.), Antispasmodik, beta-blocker, vitamin, preparat kalsium akan membantu mengurangi manifestasi tidak menyenangkan dari sindrom menopause.
  • Obat penenang Grandaxin dan adaptol juga baik, diambil dalam kursus singkat 2-3 minggu

Jika langkah-langkah di atas tidak efektif, terapi penggantian hormon dapat diresepkan oleh dokter kandungan dengan menopause.

HRT dengan menopause: indikasi

  • Menopause dini dan dini;
  • Gejala sedang dan berat sindrom menopause (hot flashes, keringat malam, insomnia, penurunan mood, peningkatan tekanan darah, dll.)
  • Gangguan urogenital (kencing yang menyakitkan dan cepat, kekeringan pada vagina, inkontinensia urin, dll);
  • Pencegahan osteoporosis (pencegahan patah tulang);
  • Kualitas hidup yang lebih baik (peningkatan aktivitas, kinerja, suasana hati, perataan manifestasi eksternal penuaan)

HRT yang dipilih dengan benar menggunakan estrogen dapat dengan cepat meningkatkan kesejahteraan wanita berusia 45-60 tahun, meringankan mereka dari manifestasi menyakitkan dari sindrom menopause, mencegah osteoporosis dan memperlambat proses penuaan. Terapi penggantian hormon telah berhasil digunakan di berbagai negara di dunia selama lebih dari 20 tahun dan telah terbukti efektif selama periode ini..

Obat esensial untuk terapi hormon pada wanita pascamenopause

Ada tiga rejimen HRT dengan menopause - hanya menggunakan estrogen atau hanya gestagen; penggunaan gabungannya; kombinasi estrogen dengan androgen. Yang paling efektif selama menopause adalah terapi penggantian hormon (HRT) dengan penggunaan simultan estrogen dan progestogen.

Obat-obatan hormonal kombinasi untuk menopause direkomendasikan untuk diminum sesuai resep dokter untuk jangka waktu lama - mulai dari satu hingga lima tahun. Obat-obatan dapat digunakan dalam bentuk tablet, krim, patch, bola vagina dan alat kontrasepsi.

Estrogen yang digunakan untuk HRT:

  • 1) estradiol 1-2 mg per hari secara oral selama 21-28 hari, kemudian istirahat 1 minggu atau 2 mg sekali sehari terus menerus; 2) juga menggunakan 0,75-1,5 mg transdermal (gel - estrogen); 3) dalam bentuk tambalan, yang direkatkan ke kulit 1 kali per minggu (0,05-0,1 mg) dalam mode kontinu (climar, estramone, menostar)
  • estradiol valerate 1-2 mg per hari secara oral;
  • estradiol hemihydrate 0,1% 0,5-1 mg / hari transdermal (gel) - Divigel.

Pengobatan dengan estrogen saja biasanya dianjurkan untuk wanita setelah histerektomi (pengangkatan rahim).

Progestogen yang digunakan untuk HRT:

Monoterapi Gestagen lebih sering diresepkan pada wanita premenopause dengan perdarahan uterus disfungsional (DMC), fibroid rahim dan adenomiosis (jika tidak perlu intervensi bedah). Pilihan pengobatan:

  • dydrogesterone (Duphaston), 10 mg 2 kali sehari dari tanggal 11 hingga
    25 hari siklus untuk pencegahan disfungsional
    perdarahan uterus;
  • sistem pelepasan intrauterin dengan levonorgestrel (in
    rongga uterus dialokasikan 20 mcg / hari levonorgestrel),
    disuntikkan ke dalam rongga rahim sekali selama 3 tahun (Mirena);
  • medroksiprogesteron 10 mg per oral 1 kali per hari dari tanggal 5 hingga
    25 hari siklus menstruasi atau 10 mg sehari sekali
    16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi;
  • progesteron (mikronisasi) di dalam 100 mg 3 kali
    per hari dari hari ke 5 sampai 25 dari siklus menstruasi atau 100 mg
    3 kali sehari dari tanggal 16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi
    atau dalam vagina 100 mg 3 kali sehari dari tanggal 5 hingga 25
    hari atau 100 mg 3 kali sehari dari tanggal 16 hingga 25 dari siklus menstruasi (Susten, Utrozhestan, Kraynon, Progestogel).

Persiapan kombinasi HRT dengan menopause:

Komposisi obat-obatan hormon seperti itu termasuk estrogen dan progestogen. Mereka bisa fase tunggal (cliogest, livial, angelica), dua fase (divina, climonorm, femoston) atau tipe tiga fase (Trisequens dan Trisequens Forte). Ini adalah obat kombinasi yang paling sering diresepkan untuk wanita dengan menopause untuk HRT.

Kontraindikasi absolut untuk HRT

Apakah estrogen aman untuk menopause? Dalam kasus apa tidak layak beralih ke terapi penggantian hormon? Berikut adalah daftar utama kontraindikasi untuk mengambil obat yang mengandung estrogen dan gestagen selama menopause:

  • Sebelumnya kanker payudara atau diduga adanya penyakit ini
  • Tumor ganas organ genital wanita yang ditransfer sebelumnya (kanker endometrium, ovarium)
  • Perdarahan uterus (penyebabnya tidak jelas)
  • Hiperplasia endometrium yang diidentifikasi pertama kali, yang belum diobati
  • Penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard)
  • Hipertensi stadium II-III
  • Adanya trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah
  • Hepatitis akut, sirosis

Kontraindikasi relatif terhadap penunjukan estrogen dan progestogen pada menopause

  • Fibroid rahim
  • Endometriosis
  • Penyakit hati dan saluran empedu (hepatitis kronis, kolesistitis, kolelitiasis)
  • Diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular
  • Kejang konvulsif
  • Migrain
  • Penyakit payudara jinak
  • Usia di atas 65 tahun dengan pengangkatan awal HRT

Studi oleh para ilmuwan telah menunjukkan bahwa pemberian estrogen yang berkepanjangan (4-5 tahun atau lebih) pada menopause dapat meningkatkan risiko pengembangan tumor ganas pada payudara dan ovarium, serta berbagai komplikasi tromboemboli. Oleh karena itu, terapi penggantian hormon ditentukan oleh dokter spesialis kebidanan-kandungan secara ketat sesuai dengan indikasi: di hadapan manifestasi nyata menopause, risiko tinggi osteoporosis, gangguan urogenital dan seksual, dengan gangguan mental dan neurotik (termasuk depresi dan gangguan memori).

Fitoestrogen dengan menopause

Dengan kontraindikasi untuk menggunakan estrogen dan progestogen selama menopause, Anda dapat menggunakan obat penenang dan obat penenang yang terdaftar sebelumnya, serta fitoestrogen dan obat-obatan homeopati. Makanan dan persiapan makan teratur yang mengandung fitoestrogen akan membantu mengurangi keparahan manifestasi menopause.

  • Isoflavonoid (sumber - kedelai dan tanaman polongan lainnya, lentil, delima, kurma, kol, biji bunga matahari)
  • Lignan (ditemukan dalam dedak dan serat yang diperoleh dari lapisan luar gandum, gandum, beras, serta dalam biji rami, dalam bawang putih dan wortel, kacang-kacangan, apel, ceri)
  • Fitohormon terkandung dalam beberapa tanaman (cimicifuge, melbrosia, raponticin). Yang paling terkenal adalah climadinone dan remens - persiapan yang diperoleh dari tsimitsifuga, serta phytoestrogen dari semanggi merah (wanita) dan dari ekstrak kedelai (inoclim).

Seperti yang Anda lihat, pilihan alat untuk membantu menyingkirkan masalah yang tidak menyenangkan selama menopause cukup luas. Dan dokter Anda, dokter kandungan-kandungan, akan membantu Anda memilih opsi terbaik dalam setiap kasus..